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子宮內膜息肉
鎖定
- 中醫病名
- 子宮內膜息肉
- 外文名
- endometrial polyps
- 就診科室
- 婦產科
- 多發羣體
- 育齡和絕經後女性
- 常見病因
- 未明,認為與內分泌紊亂有關
- 常見症狀
- 子宮不規則出血、腹痛、白帶異常、不孕等
- 傳染性
- 無
子宮內膜息肉病因
1.內分泌因素
2.炎症因素
3.其他
子宮內膜息肉臨牀表現
本病可發生於青春期後任何年齡,但常見於35歲以上的婦女。單發較小的子宮內膜息肉常無臨牀症狀,常由於其他疾病切除子宮後進行大體檢查時被發現,或在診斷刮宮時發現。部分患者可見月經過多及經期延長,此與子宮內膜面積增加及內膜過度增生有關。大型息肉或突入頸管的息肉,易繼發感染、壞死,而引起不規則出血及惡臭的血性分泌物。
1.子宮不規則出血
月經過多及經期延長或絕經前子宮異常出血,但症狀輕重與息肉的數量、直徑及位置無關。
2.腹痛
常於月經後半期開始,進行性加重,隨着月經乾淨後逐漸消失。主要是由於子宮內膜息肉的阻礙,導致經血排出不暢所致。
3.白帶異常
4.不孕
子宮內膜息肉檢查
1.婦科檢查
子宮稍大,如子宮內膜息肉蒂長者,宮頸口可見到或觸及贅生物。
2.超聲檢查
經陰道超聲檢查在子宮腔內可見常規形狀的高回聲病灶,其周圍環繞弱的強回聲暈。在月經週期增生期檢查的結果更具有可靠意義。月經期乾淨後重復超聲檢查有助於區分“息肉狀子宮內膜”與子宮內膜息肉。子宮腔內聲學造影的敏感性和特異性更高。
3.宮腔鏡檢查
宮腔鏡不僅可以在直視下觀察子宮腔內的情況,直觀清晰,並可以取出組織進行病理檢查,是診斷子宮內膜息肉的重要方法。
4.病理檢查
最常見的類型是侷限性的內膜腫物突出於子宮腔內,單個或多個,直徑從數毫米到數釐米,蒂粗細長短不一。息肉表面常有出血壞死,亦可合併感染,如蒂扭轉,則發生出血性梗死。
子宮內膜息肉診斷
子宮內膜息肉治療
1.保守治療
對於小的、無症狀的息肉,可暫時不加干預,有部分息肉可自發消退,不推薦藥物治療息肉。
2.宮腔鏡電切術
有明顯臨牀症狀者,B超發現宮腔內有贅生物,或者宮腔內贅生物無法完全排除惡性可能性的患者,均建議手術治療;另外有生育要求的患者發現子宮內膜息肉可能的,也建議手術後再試孕。宮腔鏡息肉切除術是最主要的治療方式,相關風險較低,切除的組織全部送病理檢查。
(1)一般在月經乾淨後3~7天進行手術;術前3天禁止性生活;術前可適當憋尿,便於術中B超監護。
(2)術後至少休息1周,術後1個月內禁止性生活和盆浴。
3.根治性手術
對40歲以上的患者,若出血症狀明顯,上述治療不能根除或經常復發者,可考慮全子宮切除術。