-
經期延長
鎖定
經期延長,中醫病名。是指月經週期基本正常,行經時間7天以上,甚或淋漓半月方淨者,稱為月經延長。本病相當於西醫學排卵型功能失調性子宮出血病的黃體萎縮不全者、盆腔炎症、子宮內膜炎等引起的經期延長。宮內節育器和輸卵管結紮後引起的經期延長也按本病治療。本病一般預後良好。
- 別 名
-
月水不斷
經事延長 - 中醫學名
- 月經延長
- 相關西醫疾病
- 功能失調性子宮出血
- 常見發病部位
- 腹腔
- 常見病因
- 氣虛血熱血瘀
- 疾病分類
- 婦科
- 傳染性
- 無
經期延長名詞解釋
是指月經週期基本正常,行經時間超過7天以上,甚或淋漓半月方淨者,稱為月經延長。
經期延長歷史沿革
1. 早在隋代《諸人源候論·婦人雜病諸侯》即有“月水不斷”記載,指出起病是由勞傷經脈,衝任之氣虛損,不能制約經水所致。
2. 《校注婦人良方·調經門》指出“或因勞傷氣血而傷衝任,或因經行而合陰陽,以致外邪而客於胞內,滯於血海固也。”
3. 《葉天士女科證治·調經》謂“經來十日半月不止乃血熱妄行也,當審其婦曾吃椒姜過度”,提出用清熱補腎,養血調經之金狗湯治療。
4. 《女科證治約旨·經候門》認為本病乃因“氣虛血熱妄行不攝”所致。
5. 《沈氏女科輯要箋正·淋漓不斷》提出本病的轉歸“須知淋漓之延長即崩漏之先機”。
經期延長與西醫病名的關係
1. 血液病如血小板減少性紫癲、再生障礙性貧血等,常伴月經來潮,若出現嚴重子宮出血,經期延長。其他如慢性貧血、慢性肝炎、肝硬化、腎炎等,可使血管壁脆弱,通透性增加造成出血。
2. 排卵性子宮出血病的黃體萎縮不全、盆腔炎、子宮內股息肉、子宮內膜炎均可引起經期延長,一般伴有經量曾多,下腹痛,腰骶墜痛或白帶增多或赤帶、黃帶等症。
3. 慢性子宮肥大症(子宮肌炎)因盆腔淤血,卵巢雌激素持續增高,使子宮肌層肥厚,引起月經過多和經期過長。
4. 宮內節育器放置不當或時間過長也有可能引起月經延長。
經期延長病因
本病的病機多由氣虛沖任失約;或熱擾衝任,血海不寧;或瘀阻衝任,血不循經所致。臨牀常見有氣虛、血虛、血瘀等。
經期延長病機
1. 氣虛:素體虛弱,或飲食不潔、勞倦、思慮過度傷脾,中氣不足,衝任不固,不能制約經血,以致經期延長。
2. 血熱:素體陰虛,或久病傷陰,或多產房勞致陰血虧耗,陰虛內熱,熱擾衝任,血海不寧,經血妄行致經期延長。
3. 血瘀:素性抑鬱,暴怒傷肝,氣鬱血滯,或外邪客於子宮,邪與血相搏成瘀,瘀阻衝任,子宮,經血難止。
經期延長診查要點
經期延長診斷依據
1. 有月經史婦女
2. 月經週期基本正常,行經時間超過7天以上,甚或淋漓半月方淨者。
經期延長病證鑑別
崩漏是月經週期、經期、經量發生嚴重失常的病證,除陰道流血淋漓不斷,甚則延續數十日或數月不等之外,還有周期紊亂;但月經延長行經時間雖然在7天以上,但往往在2周內自然停止,且月經週期正常。
經期延長辯證論治
經期延長辯證要點
以經期延長而月經週期正常為辨證要點。
經期延長治療原則
治療以固衝調經為大法,氣虛者重在補氣升提,陰虛血熱者重在養陰清熱,瘀血阻滯者以通為止,不可概投固澀之劑,犯虛虛實實之戒。
經期延長證治分類
1.氣虛證
主要證候:經行時間延長,量多,經色淡紅,質稀,肢倦神疲,氣短懶言,面色晄白,舌淡,苔薄,脈緩弱。
證候分析:氣虛沖任不固,經血失於制約,故經行時間延長,量多;氣虛火衰不能化血為赤,故經色淡而質稀;中氣不足,故肢倦神疲,氣短懶言;氣虛陽氣不布,故面色晄白。舌淡,苔薄,脈緩弱,也為氣虛之徵。
治療法則:補氣升提,固衝調經。
代表方:舉元煎(《景嶽全書》)加阿膠、艾葉、烏賊骨。
方藥:人蔘、黃芪、白朮、炙甘草、升麻。
方中人蔘、白朮、黃芪、炙甘草補氣健脾攝血;升麻升舉中氣;阿膠養血止血;艾葉暖宮止血;烏賊骨固衝止血。全方共奏補氣升提,固衝止血之效。
2.血熱證
(1)虛熱證
主要證候:經行時間延長,量少,經色鮮紅,質稠,咽乾口燥,潮熱顴紅,手足心熱,大便燥結,舌紅,苔少,脈細數。
證候分析:陰虛內熱,熱擾衝任,衝任不固,經血失約,故經行時間延長;陰虛血虧,故量少,質稀,無血塊,火旺故經色鮮紅;虛火灼經,經液不能上承則咽乾口燥;潮熱顴紅,手足心熱,舌紅少苔,脈細數均為陰虛內熱之象。
治療法則:養陰清熱止血。
方藥:生地、地骨皮、麥冬、白芍、玄蔘、女貞子、旱蓮草。
方中兩地湯滋陰壯水以平抑虛火,女貞子、旱蓮草滋養肝腎而止血。全方共奏滋陰清熱,止血調經之效,且滋陰不滯血,止血不留瘀。
(2)濕熱證
主要證候:經行時間延長,量不多,或色黯如敗醬,質黏膩,或帶下量多,色赤白或黃,或下腹熱痛,舌紅苔黃膩,脈濡數。
證候分析:濕熱之邪藴結衝任,擾動血海,血海不寧,故經行延長;帶下量多,下腹痛,舌苔黃膩,脈濡數,均為濕熱藴結衝任之徵。
治法:清熱祛濕,化瘀止血。
代表方:固經丸《醫學入門》加敗醬草、魚腥草。
方藥:龜甲、白芍、黃芩、椿根皮、黃柏、香附。
3.血瘀證
主要證候:經行時間延長,量或多或少,經色紫黯,有塊;經行小腹疼痛,拒按;舌質紫黯或有瘀點,脈弦澀。
證候分析:瘀血阻於衝任,新血難安,故經行時間延長,量或多或少;瘀阻衝任,氣血運行不暢,“不通則痛”,故經行小腹疼痛,經色黯淡,有血塊;色黯或者有瘀點,脈澀亦為血瘀之徵。
治法:活血化瘀止血
代表方:桃紅四物湯合失笑散
方中桃紅四物湯養血活血祛瘀,失笑散祛瘀止痛止血。全方共奏活血化瘀止血之功。
經期延長其他療法
針灸治療:調經止血。
處方:關元、血海、三陰交。
加減:氣虛加足三里、脾俞健脾胃;血熱加行間、地機清瀉血分之熱。
經期延長轉歸預後
本病預後一般較好,雖出血時間長,但因出血量不多,故對身體影響不大。然而行經時間較長,對生活造成不便,甚至影響受孕或發生自然流產。若合併月經過多,或持續半月不淨者,有轉為崩漏之勢,應當重視。
經期延長預防調護
1. 經期避免重體力勞動和劇烈運動。
2. 經期、產褥期注意外陰衞生,禁止房事。
3. 保持心情舒暢,避免過度精神刺激。
經期延長文獻選錄
- 詞條統計
-
- 瀏覽次數:次
- 編輯次數:17次歷史版本
- 最近更新: Neversaylosem