反饋

奧利司他

（藥品）

奧利司他（Orlistat）為非作用於中樞神經系統的肥胖症治療藥。僅作用於胃腸道，通過抑制胃腸道的脂肪酶，阻止三酰甘油水解為遊離脂肪酸和單酰基甘油酯，減少腸腔黏膜對膳食中脂肪(三酰甘油)的吸收，促使脂肪排除體外。脂肪酶為胃腸道分解脂肪所必需的酶，本品可與胃、胰脂肪酶的絲氨酸殘基結合，使脂肪酶失活，使其不能將食物中的脂肪分解為遊離脂肪酸，抑制脂肪的利用和吸收，此外，本品尚可降低與肥胖症相關的危險因素。

藥品名稱: 奧利司他
外文名: Orlistat

是否處方藥: 否
主要適用症: 過度肥胖

奧利司他適應症

已進行適度飲食控制和運動鍛鍊的肥胖症和超重者，包括已經出現與肥胖相關的危險因素的患者的長期治療。

奧利司他臨牀應用

口服：推薦劑量，餐時或餐後一小時120mg，若有一餐未進或食物中不含脂肪，可省略一次服藥。

奧利司他不良反應

常見胃腸道反應：油性斑點、胃腸排氣增多、大便緊急感、脂肪性大便、脂肪瀉、大便次數增多、大便失禁、腹痛/腹部不適、水樣便、軟便、直腸痛/直腸不適。

少見不良反應：上呼吸道感染、下呼吸道感染、流行性感冒、頭痛、月經失調、焦慮、疲乏、泌尿道感染。

罕見不良反應：超敏反應，如瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經性水腫、支氣管痙攣和過敏性反應；肝轉氨酶升高、肝衰竭。^[1]

奧利司他停藥指徵

出現重度或持續性腹痛，或食慾減退、瘙癢、黃疸、尿色深、糞便色淺、右上腹疼痛時，應立即停藥，並及時諮詢醫生。
如果治療開始後12周內患者體重減輕不到5%，應停止使用。詳情請諮詢醫生。

此外，如用藥期間出現上述不良反應，請及時諮詢醫生，醫生會根據不良反應的輕重判斷是否應停藥。^[2]

奧利司他就醫指徵

出現腹痛無法忍受或加重時，應儘快就診。
出現黃疸、尿色深、糞便色淺、右上腹疼痛中的任何症狀時，應儘快就診。

除了上述不良反應，您可能出現其他的副作用，如果您用藥後感覺不適，請及時就診。^[3]

奧利司他注意事項

1.2型糖尿病的肥胖患者用本品治療後體重減輕，常伴有血糖控制改善，需調整降血糖藥，避免低血糖發生。

2.妊娠及哺乳婦女，18歲以下兒童及青少年尚未做過安全性和療效研究，不要使用。

奧利司他用藥禁忌

患慢性吸收不良綜合徵或膽汁淤積症及對奧利司他或藥物製劑中任何一種其他成分過敏的患者禁用。

奧利司他藥物相互作用

服用胺碘酮、糖尿病以及腎臟疾病的治療藥物或其他減肥藥的患者，應在醫師指導下使用本品；與胺碘酮合用時，可能導致後者吸收減少而降低療效。
與華法林或其他抗凝血劑聯合用藥時，應監測患者的國際標準化比值（INR）。
與環孢黴素聯用時，會降低後者的血藥濃度，合用時應加強藥物濃度監測。
有報道顯示，同時服用奧利司他和抗癲癇藥物可出現驚厥症狀，因此，應注意監測患者發生癲癇的頻率或嚴重程度的變化。
奧利司他與左旋甲狀腺素合用可導致甲狀腺功能低下，需要監測患者甲狀腺功能變化。
伴有2型糖尿病的肥胖患者服用本品後體重減輕、血糖控制情況改善，需要及時調整降血糖藥劑量，避免低血糖的發生。^[4]

説明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。

參考資料

1. Bansal AB, Al Khalili Y. Orlistat. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publish.
2. 李大魁, 金有豫.馬丁代爾藥典35版中文.北京:化學工業出版社.2008:1895.
3. 國家藥典委員會. 中華人民共和國藥典臨牀用藥須知(化學藥和生物製品卷)2015年版[M]. 北京:中國醫藥科技出版社, 2017:628-629.
4. 熊方武, 餘傳隆, 白秋江, 等. 中國臨牀藥物大辭典(化學藥卷)[M]. 北京:中國醫藥科技出版社, 2018:1788.

詞條統計

瀏覽次數：次
編輯次數：92次歷史版本
最近更新：黑崎守夜（2023-06-11）

1 適應症
2 臨牀應用
3 不良反應
4 停藥指徵
5 就醫指徵
6 注意事項
7 用藥禁忌
8 藥物相互作用