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周圍性面癱
鎖定
- 外文名
- facial palsy
- 別 名
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Bell麻痹
面神經炎 - 就診科室
- 神經內科
- 常見病因
- 受寒、病毒感染(如帶狀皰疹、單純皰疹、流行性腮腺炎、鉅細胞病毒等)和自主神經功能不穩等
- 常見症狀
- 口眼歪斜,無法完成抬眉、閉眼、鼓嘴等
- 中文名
- 周圍性面癱
周圍性面癱病因
受寒、病毒感染(如帶狀皰疹、單純皰疹、流行性腮腺炎、鉅細胞病毒等)和自主神經功能不穩等可引起局部神經營養血管痙攣,導致面神經缺血水腫,由於面神經管為骨性腔隙,容積有限,如果面神經水腫明顯,則使面神經受到壓迫,可致不同程度軸突變性,這可能是部分患者恢復不良的重要原因。
周圍性面癱臨牀表現
查體可見一側面部額紋消失,瞼裂變大,鼻唇溝變淺變平,病側口角低垂,示齒時口角歪向健側,做鼓腮和吹口哨動作時,患側漏氣。不能抬額、皺眉,眼瞼閉合無力或閉合不全。閉目時眼球向上外方轉動,顯露白色鞏膜,稱Bell徵。
周圍性面癱檢查
1.神經電生理
2.影像學檢查
周圍性面癱鑑別診斷
根據臨牀表現及相關檢查,診斷並不困難。注意除外以下病因:
1.格林-巴利綜合徵
可有周圍性面癱,多為雙側性,少數在起病初期也可表現為單側,隨病程逐漸發展為雙側。應有其典型表現如對稱性四肢遲緩性癱瘓。
2.後顱窩腫瘤
3.腦橋內的血管病
4.其他
周圍性面癱治療
1.急性期治療
治療原則是減輕面神經炎症水腫、改善局部血液循環與防治併發症。可用腎上腺皮質激素治療,補充B族維生素,抗病毒治療。在莖乳孔附近行超短波熱透、紅外線照射或局部熱敷治療,有利於改善局部血液循環、消除神經水腫。
2.恢復期治療
病後第3周至2年內以促使神經功能恢復為主要原則,可繼續給予B族維生素治療,同時採用針灸、碘離子透入療法等治療。面肌活動恢復時應儘早做功能訓練,可對着鏡子皺眉、舉額、閉眼、露齒、鼓腮和吹口哨等,每日數次,每日數分鐘,輔以面部肌肉按摩。
3.後遺症期治療
4.預防眼部併發症
周圍性面癱預後
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