半夏厚朴湯

半夏一升（12g） 　厚朴三兩（9g） 　茯苓四兩（12g） 　生薑五兩（15g）　 蘇葉二兩（6g）

上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服

（現代用法：水煎服）。

行氣散結，降逆化痰。

梅核氣。咽中如有物阻，咯吐不出，吞嚥不下，或咳或

嘔，舌苔白潤或白滑，脈弦緩或弦滑。

梅核氣多由七情鬱結，痰氣交阻所致。肝喜條達而惡抑鬱，脾胃主運化轉輸水津，肺司通調水道之職。若情志不遂，肝氣鬱結，肺胃宣降失常，津液輸布失常，聚而成痰，痰氣相搏阻於咽喉，則咽中如有“炙臠”，吐之不出，咽之不下；肺胃失於宣降，胸中氣機不暢，則見胸脅滿悶，或咳或嘔；苔白潤或白滑，脈弦緩或弦滑，均為氣滯痰凝之證。治宜行氣散結，降逆化痰。

方中半夏辛温入肺胃，化痰散結，降逆和胃，為君藥。厚朴苦辛性温，下氣除滿，為臣藥。二藥相合，化痰結，降逆氣，痰氣並治。茯苓健脾滲濕，濕去則痰無由生；生薑辛温散結，和胃止嘔，且制半夏之毒；蘇葉芳香行氣，理肺疏肝，助厚朴以行氣寬胸、宣通鬱結之氣，共為佐藥。諸藥合用，共奏行氣散結，降逆化痰之功。

辛苦行降，痰氣並治，行中有宣，降中有散。

本方為治療痰氣互結之梅核氣的代表方。以咽中如有物阻，苔白膩，脈弦滑為辨證要點。

【方論選錄】 咽中如有炙臠，謂咽中有痰涎，如同炙肉，咯之不出，咽之不下者，即今之梅核氣病也。此病得於七情鬱氣，凝涎而生。故用半夏、厚朴、生薑，辛以散結，苦以降逆；茯苓佐半夏，以利飲行涎；紫蘇芳香，以宣通鬱氣，俾氣舒涎去，病自愈矣。（吳謙《醫宗金鑑·訂正仲景全書金匱要略注》）

張奚亭乃眷，喉中梗梗有肉如炙臠，吞之不下，吐之不出，鼻塞頭暈，耳常啾啾不安，汗出如雨，心驚膽怯，不敢出門，稍見風即遍身疼、小腹時疼、小水淋澀而疼。脈兩寸皆短，兩關滑大，右關尤搏指，此梅核氣症也。以半夏四錢，厚朴一錢，紫蘇葉一錢五分，茯苓一錢三分，姜三片，水煎，食後服。每用此湯調理多效。

（《赤水玄珠》）

半夏厚朴與紫蘇，茯苓生薑共煎服，

痰凝氣聚成梅核，降逆開鬱氣自舒。

1.原書主治 《金匱要略》 ：“婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之。”

2.方論選錄 《醫宗金鑑·訂正金匱要略注》 ：“咽中如有炙臠，謂咽中有痰涎，如同炙肉，咯之不出，咽之不下者，即今之梅核氣病也。此病得於七情鬱氣，凝涎而生。故用半夏、厚朴、生薑，辛以散結，苦以降逆；茯苓佐半夏，以利飲行涎；紫蘇芳香，以宣通鬱氣，俾氣舒涎去，病自愈矣。此證男子亦有，不獨婦人也。” ^[1]