乳腺小葉增生症

乳腺小葉增生在臨牀上主要表現為：月經來潮前5—7天，乳房脹滿疼痛，月經來潮乳房脹痛緩解，乃至消失，待下次月經來潮前又出現週期性的變化。 乳腺小葉增生是乳腺增生性疾病中最為常見的一種非腫瘤、非炎症性的增生性病變，均佔乳房疾病中的70%左右，可發生於青春期以後的任何年齡的婦女。我市某地曾對10178名婦女進行乳腺病普查，結果患乳腺小葉增生的人有43%。 引起乳腺小葉增生的原因很多，但主要與內分泌失調或精神情志有密切關係。育齡期婦女的乳腺受卵巢內分泌所控制，一旦卵巢功能受到某種因素的影響，例如情緒不穩定、心情不舒、過度勞累、性生活不和諧、生活環境變遷，或者過食含有激素的滋補品和長期使用含有激素成分的化妝品等等，均可影響人體內雌孕激素分泌的比例失調或分泌節律紊亂而引起乳腺組織增生。

用以活血化淤、軟堅散結、清熱解毒的傳統中藥方散癖安乳方。對乳痛症型，小葉增生型及不伴有纖維腺瘤樣結節的纖維腺病型，以疏鬱調經、消結止痛，多數腫塊縮小或消失，患者反映很好，可取得一定的效果。　

中醫學認為本病多由於肝氣鬱結，衝任失調，氣滯血瘀所致。所以以疏肝解部、調理衝任、活血化瘀、消腫散結為主的中醫中藥治療。　

能治療乳腺增生症的維生素有B族維生素，VitE. VitA。有報告乳腺增生症患者血液中維生素A含量顯著降低，另一方面認為維生素A能促進無活性的過氧雄烯酮及孕烯酮激素轉變為有活性的雄烯酮及孕酮。後兩者可抑制乳腺對雌二醇的反應，因此用VitA治療能取得一定的效果。採用B族維生素，高蛋白飲食及益肝製劑進行1-3個月的保肝治療，以糾正高雌激素綜合症，對止痛散結也有一定療效。VitB6缺乏可致經前期緊張者的雌激素過剩，治療可用500mg/d，療程3個月。　

碘劑（碘化鉀或複方碘溶液）:可減輕疼痛，改善症狀。因小劑量碘劑可刺激垂體前葉，產生黃體生成激素，促使卵巢濾泡囊腫黃體素化，從而雌激素水平降低，並恢復卵巢的正常功能。但長期使用碘劑可能影響激素平衡和甲狀腺功能，有人認為應該慎重應用。口服5%碘化鉀5m1，每日3次亦有軟堅散結和緩解疼痛的作用。甲狀腺素:分析本病可能與甲狀腺功能失調有關，故選用此藥。夜櫻草油:本藥是一種前列腺受體，用藥後可致某些前列腺素（PGE）增加並降低催乳素活性。　

三苯氧胺:為合成的抗雌激素藥物，能與雌二醉競爭雌激素受體。具體用法:口服三苯氧胺l0mg，每日2次，3個月為一療程。效果:服藥後一般7-10天乳房疼痛開始減輕，用藥後1-2個月經週期止痛作用達高峯。結節縮小多開始於服藥後的兩個月，停藥後的第一個月結節常繼續縮小。療程治療停藥後大部分病例乳房痛還會復發，因而要副作用為干擾月經，表現為經血減少，月經推遲或提前。全部月經異常的病例，停藥後經過兩個月經週期均自行恢復正常。部分病例白帶異常。其它副作用輕微，不需停藥或特殊治療，均在停藥後兩個月內恢復正常。

丹那哇:本品為一種從17乙炔翠酮衍生來的合成激素，其作用機制是抑制促性腺激素，從而減少了雌激素對乳腺組織的刺激。用法:從病人月經來後第2天開始服用，第一個月是100mg，每日二次，一個月後改為100mg,每日一次，療程5個月。效果:症狀消失達90%。副作用:月經紊亂（主要是延緩），少見乏力、胃納減退、面部座瘡、噁心、體重增加、毛髮增多、聲音低沉及轉氨酶升高等。

溴隱亭:本品屬於多巴胺受體的長效激活劑，它通過作用在垂體催乳細胞上多巴胺受體，釋放多巴胺來直接抑制催乳細胞對泌乳素的合成和釋放。同時也減少了泌乳素對促卵泡成熟激素拮抗，促進排卵和月經的恢復，調整了激素的平衡，本品對血中泌乳素的抑制作用很強。用法:首次劑量1.25mg舊，每晚餐中服，6天內漸加荃5mg/日，分2次餐中服，連續服3-5月。效果:臨牀好轉率達83.3%-98.7%。副作用:噁心、頭暈、嘔吐、血壓下降、睏倦、腹痛、腹瀉、小便困難及面部搔癢和失眠。　

在經前期乳房脹滿者於經前7-e10天用利尿藥有益，因減少了液體滯留，可減輕症狀。本病因卵巢功能失調，黃體酮不足促使性腺激素增加，導致卵巢合成雌激素，造成水鹽儲留及水腫，故可用利尿藥。　

經穴和經外奇穴：少府、內關、隙門、合谷、少澤、前谷、中泉等。

反射區：卵巢、乳房、肝、腎、輸尿管、膀胱、肺、脾、垂體、胸腺淋巴結等。

反應點：胸痛點、心點、三焦點、肝點、腎點、命門點、會陰點、止痛點等。

全息穴：心肺穴、肝膽穴、腎穴、生殖穴等。　

上述所選穴位可分為兩組，交替使用。第一組：少府、內關、少澤、卵巢、乳房、肝、腎、輸尿管、膀胱、胸痛點、心點、三焦點、肝點、肝膽穴、腎穴。第二組：隙門、合谷、前谷、中泉、肺、脾、垂體、生殖腺、胸腺淋巴結、腎點、命門點、會陰點、全麻點、心肺穴、生殖穴。點按或推按各穴100－300次。每天按摩1次，經前1周每天2次，1個月為1個療程，至少要堅持3個療程。

患有婦科病者，要去醫院積極治療。

患者應保持樂觀情緒，注意起居，忌食辛辣刺激食物，戒煙酒。參加適當的户外活動和社交活動。

1、20-35歲的女性應3年進行一次紅外線或乳腺外科檢查；

2、50歲以上的女性應一年一次；

3、高危人羣（乳腺病家族史、卵巢癌、腺體癌），有重度增生的女性應半年檢查一次，進行動態觀搽。

4、35歲以上的女性應該1--2年做一次；

5、減少人工流產次數，以減少乳腺小葉增生的概率；

6、生活規律、適當運動。平時應勞逸結合，睡眠充足，少熬夜；

7、適當進行跑步、擴胸等可以增強胸部健美的運動；

8、哺乳時間要充分。女性產後不哺乳或哺乳不足8個月,會造成乳汁淤積，引發乳腺疾病的概率升高；

9、避免激素藥物和美容產品的使用；

10、最好不要佩戴過緊或是有擠壓隆胸效果的胸罩，這影響乳房的新陳代謝和淋巴迴流，導致乳腺增生；

11、減少高能量的補品及食品；

12、飲食以清淡為主，多吃綠葉蔬菜、新鮮水果，在無醫囑的情況下，不要自行服用蜂膠、蜂王漿、花粉及一些含激素的口服液，特別是處於更年期的女性，更不要藉助這些補品來改變雌激素水平下降的現狀。　

一、全蠍2只，夾於饅頭或糕點中，一日一次，七天為一療程，應連用2個療程，療程間可休息2天，無效者，可改施他法。

二、海帶2－3尺許，豆腐1塊，煮沸湯飲食之。佐料按常規加入，可加食醋少許。

三、山楂桔餅茶：生山楂10克，桔餅7枚沸水泡之，待茶沸熱時，再加入蜂蜜1－2匙，當茶頻食之。

四、天合紅棗茶，天門冬15克，合歡花8克，紅棗五枚，泡茶食之，加蜂蜜少許。

五、仙人掌炒豬肝，常食有效。

六、黑芝麻10－15克，核桃仁5枚，蜂蜜1－2匙衝食之。

七、生側柏葉30克，桔子核15克，野菊花15克等，煎湯飲用。

八、鱔2－3條，黑木耳3小朵，紅棗10枚，生薑三片，添加佐料，如常法紅燒食用。　

乳腺小葉增生症注意事項之一：情志調暢 乳腺小葉增生髮生與精神情緒有着密切的關係。平時應多聽悦耳的音樂，養成養花、養金魚等生活習慣。情緒應舒暢，解除不必要的顧慮，遇事勿怒，起卧有時。居室環境應清靜、空氣流通。情緒低落時可適當選擇散步、太極拳、健身操等來分散注意力，調暢情志。

乳腺小葉增生症注意事項之二：適時檢查 極少數乳腺小葉增生症病人可產生惡變，應每隔3個月到醫院複查一次，必要時作活體病理切片檢查。平時可自己檢查，左手叉腰，右手觸摸左側乳房，檢查右側乳房時則相反。檢查時應注意用手指輕觸並在胸壁表面迴旋觸診，切不可抓捏，否則會把正常乳腺抓起而誤認為腫塊。一旦發現有迅速增長或質地變硬的單個腫塊，應立即就診。

乳腺小葉增生症注意事項之三：飲食調攝 飲食宜清淡，多食蔬菜；忌辛燥刺激之品，如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等；忌煙酒。不食含有激素類的滋補品.

乳腺小葉增生症注意事項之四：及時治療 一旦發現自己有乳腺小葉增生症狀，就應該及早進行相應的早期治療，首先中醫中藥治療乳腺小葉增生，嚴重的乳腺小葉增生可以通過的系列方劑來規範治療。

乳腺小葉增生的患者雖然會出現各種各樣的症狀，適當應用一些藥物治療，症狀都會得到緩解，但是乳腺小葉增生將來可能會變乳腺癌的陰影始終不能消除，心理壓力很大，從而影響工作、生活。作為醫生也害怕誤將乳腺癌作小葉增生診治而延誤病情。

絕大部分的小葉增生是不會癌變的。值得注意的是，有時候診斷比較困難，把早期乳腺癌診斷為小葉增生而延誤治療，更多的情況是將小葉增生診斷為癌，從而引起患者的心理緊張和憂慮。總之，小葉增生是乳腺常見的疾病，應該定期隨訪，症狀明顯者應給予適當的治療，隨訪時應注意和乳腺癌鑑別。

乳腺小葉增生是一種由常見的乳腺疾病引起的乳腺症狀，乳腺小葉增生髮病率較高，多數女性都可能患有乳腺小葉增生。乳腺小葉增生產生的病因有很多，主要原因還是在於內分泌失調或精神情志等因素。女性體內雌激素過多，得不到分解，導致內分泌失調，也有可能誘發乳腺癌。

乳腺小葉增生既非炎症也非腫瘤，是乳腺組織生理性增生和復舊不全造成的正常組織錯亂，表現為與月經週期相關的乳房脹痛，也可有邊界不清的腫塊，一般會隨月經週期的改變消退。這是一種常見病，70%～80%的女性都曾有過。一般症狀不明顯者不需治療，有明顯症狀者可口服維生素E，對於疼痛較為劇烈的患者可予以消炎止痛等對症處理。臨牀醫學表明，只有1%的小葉增生會發生惡變，女性不必過分擔心。

情緒不穩定、心情不舒、過度勞累、性生活不和諧、生活環境變遷，或者過食含有激素的滋補品和長期使用含有激素成分的化妝品等等，均可影響人體內雌孕激素分泌的比例失調或分泌節律紊亂而引起乳腺組織增生。發現患上常見的乳腺疾病之後要及時治療，及時控制病情，防止病情進一步惡化發展。

乳腺增生，重在預防，在日常生活中，可以通過一些方式進行自我的調整來預防或減少乳腺增生的發生，而很多方式是我們可以輕鬆做到的，具體如下：

（1）保持好心情 心情好了，卵巢的正常排卵就不會被壞情緒阻撓，孕激素分泌就不會減少，乳腺就不會因受到雌激素的單方面刺激而出現增生，已增生的乳腺也會在孕激素的照料下逐漸復原。不良的心理因素（過度緊張、刺激、憂慮、悲傷）造成神經衰弱，會加重內分泌失調，促使增生症的加重，故應解除各種不良的心理刺激。對心理承受差的人更應注意少生氣，保持情緒穩定。活潑開朗的心情有利於乳腺增生早日康復。

（2）規律的睡眠 作為女性，規律的作息時間、健康的生活方式是遠離疾病的重要保障。規律睡眠不僅有利於平衡內分泌，更給體內各種激素提供了均衡發揮健康功效的良好環境。團結的力量大，各種激素協同合作自然能打敗乳腺增生。

（3）低脂高纖維飲食 遵循“低脂高纖維”飲食原則，要多吃蔬菜和水果類，多吃粗糧，控制動物蛋白攝入，平時少吃油炸食品和動物脂肪和肥肉、動物內臟等。還有一種深受女性歡迎的食品——蜂蜜，也在此列。根據醫學研究證實，蜂蜜、蜂膠、蜂王漿等食品中含有大量的動物性雌激素，大量服用對於女性、特別是患有乳腺類疾病的女性沒有好處，所以日常食用時一定要控制好量，千萬不要陷入誤區。當然，並不是所有的雌激素都會引發乳腺增生，植物性雌激素就是一種對女性健康有好處的激素。這種雌激素主要藴含在各類豆製品中，例如黑豆、黃豆、豆腐，多吃一點對女性很有好處。 ^[1]