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上頜骨部分切除術
鎖定
- 中文名
- 上頜骨部分切除術
- 外文名
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partial maxillectomy
partial resection of maxilla
- 別 名
- 部分上頜骨切除術
- ICD編碼
- 76.3901
- 拼 音
- shàng hé gǔ bù fēn qiē chú shù
上頜骨部分切除術適應症
上頜骨部分切除術適用於:
1.上頜竇惡性腫瘤侷限於竇腔內壁或侵及鼻腔外側壁,而未累及竇底及牙槽突者。
2.篩竇腫瘤累及上頜竇部分內壁者。
4.篩竇或上頜骨良性腫瘤而未累及牙齦,牙或硬齶者。
上頜骨部分切除術禁忌症
1.病變範圍廣,侵及上頜竇底或外後壁者。
上頜骨部分切除術術前準備
3.如有齲齒應先拔除再手術。
4.術前必須活檢,明確診斷及癌的類型。
7.心、肺、肝、腎功能檢查。
8.一般為全麻手術,由麻醉科術前給藥。
上頜骨部分切除術手術步驟
1.切口 同側鼻切開,但須延長切口(沿鼻唇溝繞過鼻翼向中達鼻小柱),切口深達骨膜。
2.分離骨膜 暴露上頜竇前壁及梨狀孔。
3.暴露鼻腔 自鼻底部沿梨狀孔邊緣向上剪開鼻腔外側壁黏膜,暴露鼻腔。
4.沿鼻骨及上頜骨額突的骨縫咬去該部骨質,咬至眶內緣,保留眶底,鑿開上頜竇前壁,緊靠鼻腔外側壁,暴露鼻腔,檢查腫瘤範圍,竇腔外側壁、頂部、後壁及底部,如未被腫瘤累及,或僅累及上頜竇內側壁及鼻腔外側壁,即將鼻腔外側壁連同鼻甲組織全部切除;篩竇若有腫瘤也應清除,使上頜竇與鼻腔相通,便於觀察竇內情況。
5.術腔填以碘仿紗條,自鼻腔引出。
6.傷口逐層縫合,鼻翼處應對合整齊。
上頜骨部分切除術分類
上頜骨部分切除術麻醉和體位
2.取仰卧位。
上頜骨部分切除術術中注意要點
5.手術範圍接近鼻腔深部,填紗條時逐層由後向前填塞,並觀察有無血液自齶垂及咽側索流下,如有須重新填塞。
上頜骨部分切除術術後處理
2.若為全麻應隨時清除咽部分泌物,如有新鮮血液,要判斷是否有繼續出血。
3.術後應用抗生素預防感染,輸液或輸血,以維持血容量及水電解質平衡。
4.鼻腔紗條於術後48h分次抽出,傷口縫線於5~7d間斷拆除。
- 參考資料
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- 1. 上頜骨部分切除術 .醫學百科[引用日期2012-12-13]
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