鼻竇癌

上頜竇因為被骨頭包圍着，即使發生癌症，從表面上也不容易看出來。病變的早期大都沒有症狀。

病變不久，腫瘤逐漸增大，骨質被破壞，根據其擴展的方向，可表現出特有的症狀。

腫瘤向內側，也就是向鼻腔的方向進展的時候，常引起鼻塞，血膿相間的鼻涕流出和因淚道阻塞所造成的流淚。

腫瘤向前方及外側進展的時候，可出現面頰浮腫。向下方進展時，會出現牙痛、牙齦水腫。

另外，腫瘤向上方進展時，由於眼球被推擠，可出現眼球稍稍突出，眼球下方的白眼球變的特別顯眼。向後方進展時，神經被壓迫，會造成頻發的牙痛和頭痛，甚至不能把嘴張大。

可到耳鼻喉科或者頭頸科（在癌症專科醫院裏有）就診。

慢性鼻竇炎（蓄膿症）可作為原因之一。日本曾經慢性鼻竇炎發病率較高．上頜竇癌的發生率也多。但是最近由於化膿性鼻竇炎減少，鼻竇癌也有減少的傾向。雖然是少見的，但是引起乳頭瘤的乳頭狀瘤病毒和鉻（金屬）成為致病原因的情況也是有的。

首先邊觀察邊觸摸鼻和口的內部，然後做X線照相。最近，CT和MRI等檢查使診斷的準確率明顯上升。（X線照片）

但是，要進行最終的診斷，則需取組織，用顯微鏡進行活檢。

如果能夠從鼻和口腔看到腫瘤，就從該處取組織，在看不見的情況下，則按照鼻竇炎手術的方法，打開上頜竇取出組織。

過去通過手術的方法做患側上頜骨全部切除，有時也摘除眼球。

但是，最近可通過用放射療法、化學療法、腫瘤減量手術等聯合應用的方法，儘量地保存上頜。

根據各醫院的情況，治療方法也多少有不同。一般情況下，每週4~5次放射療法和化學療法聯合使用。在這期間，上頜竇內壞死組織一旦被確認，可以進行吸引清除。如果腫瘤完全消失，可以不必做任何處理。若是腫瘤有少許殘留，可以做部分切除。

但是，如果用肉眼或CT能夠清楚地看到腫瘤，有必要行擴大再建手術。再建方法根據手術範圍的大小有所差異。連眼球也摘除時，僅僅覆蓋缺損部位是不夠的，行骨移植、安裝義眼這樣的再建術就是必要的了。另外，腫瘤向顱底進展的時候，不僅可用過去的從顱外進行手術的方法，最近，在得到腦外科和成形外科的協助後，可從顱內作一塊狀切除（顱底手術）。

鼻竇癌曾是預後最差的疾病之一。隨着治療技術的發展，估計50%～80%的患者是可以治癒的。