-
鼠標手
鎖定
- 中醫病名
- 鼠標手
- 別 名
- 腕管綜合徵
- 就診科室
- 骨科
- 多發羣體
- 女性
- 常見病因
- 腕管內容積增加減小都可致腕管內壓力增高
- 常見症狀
- 拇指食指中指和環指橈側半感覺異常或麻木
鼠標手病因
腕管綜合徵發生的原因是腕管內壓力增高導致正中神經受卡壓。腕管是一個由腕骨和屈肌支持帶組成的骨纖維管道。前者構成腕管的橈、尺及背側壁,後者構成掌側壁。正中神經和屈肌腱(屈拇長肌腱、4條屈指淺肌腱、4條屈指深肌腱)一起由腕管內通過。正中神經走行在屈肌支持帶下方,緊貼屈肌支持帶。在屈肌支持帶遠端,正中神經發出返支,支配拇短展肌、拇短屈肌淺頭和拇對掌肌。其終支是指神經,支配拇、示、中指和環指橈側半皮膚。
正常腕管內組織液壓力卻是穩定的。無論是腕管內的內容物增加,還是腕管容積減小,都可導致腕管內壓力增高。最常見的導致腕管內壓力增高的原因是,特發性腕管內腱周滑膜增生和纖維化,其發生的機制尚不明瞭。有時也可見到其他一些少見病因,如屈肌肌腹過低,類風濕等滑膜炎症,創傷或退行性變導致腕管內骨性結構異常卡壓神經,腕管內軟組織腫物如腱鞘囊腫等。也有人認為過度使用手指,如長時間用鼠標或打字等,可造成腕管綜合徵,有“鼠標手”之説,但這種觀點仍存在爭議。腕管綜合徵早在計算機出現期就已經存在,臨牀上好發人羣也不是常用電腦者,女性的發病率較男性更高。腕管綜合徵還容易出現於孕期和哺乳期婦女,認為與雌激素變化導致組織水腫有關。但許多患者在孕期結束後症狀仍然未得到緩解。風濕、類風濕病,糖尿病等可能有一定關係。
鼠標手臨牀表現
女性的發病率較男性更高,但原因尚不清楚。主要症狀包括正中神經支配區(拇指、食指、中指和環指橈側半)感覺異常和(或)麻木。夜間手指麻木,特別是夜間手指麻醒者很多見,常常需要起牀活動或甩甩手得到一定程度的緩解後才能重新入睡,這與人們在夜間入睡時手腕多呈垂腕姿勢有關。患者在白天從事某些活動曲腕過久時也會引起手指麻木的加重,如做針線活、長時間手持電話或長時間手持書本閲讀。
鼠標手檢查
誘發診斷試驗:將患者手腕曲腕1分鐘左右(Phalen試驗),或用手指叩擊腕部(Tinel氏試驗)就可以引發手指麻木,有利於幫助診斷。隨着病程持續和病情加重,患者可出現明確的上述手指麻木地方感覺減退或消失,拇短展肌和拇對掌肌萎縮或力弱。患者可出現大魚際橈側肌肉萎縮,拇指不靈活,與其他手指對捏的力量下降,甚至不能完成對捏動作。肌電圖檢查可幫助診斷。
鼠標手診斷和鑑別診斷
鼠標手治療
1.非手術治療
2.手術治療方法
鼠標手康復
- 詞條統計
-
- 瀏覽次數:次
- 編輯次數:113次歷史版本
- 最近更新: 5211314shan9