拇短展肌

1、拇短展肌的部分肌纖維止於拇指背側伸肌腱擴張部，形成指背腱膜的腱帽；其肌纖維方向沿第一掌骨縱軸方向，按走向可分為兩部分，近側部與遠側部肌纖維方向夾角約30°，兩部夾角處位於第一掌骨基底掌側，可協助伸掌指關節及指骨間關節，所以注意重建拇短展肌的部分功能。

2、拇指指骨間關節由近節指骨頭和遠節指骨底構成的滑車關節，兩邊側副韌帶增強兩側關節囊，拇長伸肌腱及拇長屈肌腱分別止於遠節指骨底背面及前面，主要起拇指指骨間關節伸屈運動。

3、拇指指背腱膜系由拇長伸肌、拇短伸肌、拇短展肌和拇收肌構成，從三方面包圍着掌指關節，並借短肌腱繫於掌板

有研究説明正常情況下，隨着拇指指骨間關節屈曲角度增大，拇短展肌對拇指指骨間關節作用程度增大。另外，隨着拇指指骨間關節屈曲角度增大，所用外力增大，相應説明拇短展肌對拇指指骨間關節作用程度增大。因此胸小肌移植重建拇對掌功能時，應同時重建拇短展肌功能，才有可能糾正在拇對掌功能重建術後出現的拇指指骨間關節屈曲畸形，從而協助提高拇對掌功能重建的手術效果。

1、拇短展肌肌力的檢查是腕管綜合徵診斷中的一個重要內容，以往大多徒手法判斷，易受主觀、經驗等因素影響，客觀性差。有研究者應用計算機化微型便攜式肌力測定儀對腕管綜合徵患者進行拇短展肌肌力定量測定，旨在探討臨牀上客觀、量化的拇短展肌肌力評判方法，並明確其在診斷腕管綜合徵時的作用。

2、定量法拇短展肌肌力測定量化，客觀與傳統的徒手法肌力測定相比是一大進步。近來，隨着電腦的普及，腕部重複活動工種的增多，腕管綜合徵的發病率有所上升，作為骨科醫生，應致力於早期發現、注重認真細緻的檢查、提高自己的診斷水平。其診斷主要有賴於病史與臨牀體徵，電生理學檢查有助於確診。

3、據調查，有近乎一半的腕管綜合徵患者顯示拇短展肌肌力減弱，且量化數據可反映病程越長，病變程度越重、肌力越差，呈正相關。至於拇短展肌萎縮，一般均為病程較長、病情較重、病變的中、後期才出現，而非腕管綜合徵早期診斷指標，但拇短展肌肌力定量測定是判斷腕管綜合徵嚴重程度的一個良好指標。

4、骨科醫生在診斷腕管綜合徵時應重視運動系統的理學檢查。腕管綜合徵患者來就診時往往主訴手指麻木，臨牀工作者大多將注意力集中在感覺功能的檢查。加之很多患者早期就診時並未出現大魚際肌萎縮，因為肌萎縮在晚期才出現，所以經常被漏診。甚至當患者出現大魚際肌萎，有些醫生還不認識，不能正確地鑑別診斷，以至於誤診。因此，早期發現感覺與運動功能異常，對腕管綜合徵有一個全面的認識至關重要，因為在早期得到治療，正中神經可通過神經內微循環的改善、水腫的消除、神經軸突的再生與再髓鞘化等逐漸恢復功能。病情越進展，損傷越不可逆。