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髒躁
鎖定
髒躁,是一種病症,以精神情志異常為主,出自《金匱要略·婦人雜病》篇。
髒躁簡介
髒躁一詞始見於《金匱要略·婦人雜病》篇,:“婦人髒躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。”
婦女精神憂鬱,煩躁不寧,無故悲泣,哭笑無常,喜怒無定,呵欠頻作,不能自控者,稱髒躁。若發生於妊娠期,稱“孕悲”;發生在產後,則稱“產後髒躁”。
髒躁病因病理
本病之發生與患者體質因素有關,髒躁者,髒陰不足也。精血內虧,五臟失於濡養,五志之火內動,上擾心神,以致髒躁。
或產後精神創傷,失血過多,心失血養,神不守舍。
髒躁診斷要點
1.本病是以精神情志異常為主的病證,可發生於婦女各個時期。與病人的體質因素關係密切,易發於陰液不足之體,臨牀以虛證多見。
3.本病與經行情志異常有相似之處,但後者主要在於伴隨月經週期性發作。
4.髒躁與百合病相似,但髒躁以哭笑無常,悲傷欲哭為主;而百合病以沉默寡言,抑鬱少歡為主。
髒躁辯證分型
3.痰火上擾 心胸痞悶,喉中痰黏,煩亂即怒。
甚則狂怒,毆打扯衣棄物,或意識不清,語無倫次。
髒躁分型治療
1.心血不足治法:養心安神,甘緩和中。
方藥:甘麥大棗湯加味。
炙甘草10克 淮小麥30克 大棗10枚 炒棗仁10克 柏子仁10克 生地12克 麥冬10克仇燈心2扎 合歡皮12克 鬱金10克加減:頭暈者,加生石決明15克(先煎)、白蒺藜10克;痰多者,加制半夏10克、陳皮6克;哭笑無常者,加菖蒲10克、遠志10克。
方藥:百合地黃湯加味。
野百合30克 大生地15克 知母12克 珍珠母30克(先煎)煅龍骨20克 生石決20克(先煎)杭白芍15克 麥冬12克 炒棗仁10克 夜交藤15克 懷牛膝10克加減:胸悶抑鬱者,加蘇梗10克、合歡皮12克;
便秘者,加柏子仁10克、瓜萎仁10克(打)。
3.痰火上擾治法:清熱滌痰,安神開竅。
方藥:温膽湯加味。
制半夏10克 陳皮6克 雲茯苓12克 枳實10克 竹茹12克 遠志10克 菖蒲10克 鬱金10克 生地15克 赤芍10克 黃連5克 大棗9枚加減:痰迷心竅,神識不清者,加猴棗散1.5克(吞);苔白膩者,加蘇合香丸1粒,吞服。
4. 肝腎不足治法:補益肝腎,平調陰陽。
方藥:二仙湯加減。
生地12克 知母10克 黃柏6克 仙茅10克 仙靈脾10克 女貞子12克 首烏12克 淮小麥20克 炙甘草10克 大棗10枚加減:精神抑鬱者,加遠志10克、菖蒲10克、鬱金10克;夜不成寐者,加炒棗仁10克、柏子仁10克、夜交藤30克。
髒躁中成藥
1.知柏地黃丸 每日2次,每次6克,吞服。適用於陰虛火旺者。
2.猴棗散 每日2次,每次1克,吞服。適用於痰火擾心,神識不清者。
3.蘇合香丸 每日工~2次,每次1粒,吞服。
適用於痰濁內閉、舌苔白膩者。
4.礞石滾痰丸 每日2次,每次5克,吞服。適用於痰迷心竅、狂躁不安者。
髒躁簡便方
【其它療法】
1.耳針 神門、心區(埋針)。
髒躁注意事項
2.生活要有規律,要注意攝生,避免緊張和情緒過激,保證充足的睡眠時間,心情要開朗,愉悦。
3.本病在藥物治療過程中可配合精神心理療法。
- 參考資料
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- 1. 髒躁的病因 .中國醫藥信息查詢平台[引用日期2023-06-14]
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