百合病

證見：精神、飲食、行動異於常人，如沉默少言，欲睡不能眠，欲行不能走，飲食不能吃，寒熱似有似無，精神恍惚心煩，或自言自語，口苦，尿赤。舌紅，脈微數。

治法：清心潤肺。

方藥：

1．主方百合地黃湯(張仲景《金匱要略》)加味。處方：百合、生地黃各30克，生牡蠣20克，花粉、石斛、糯稻根各15克，知母12克，浮小麥30克，甘草6克。水煎服。

2．單方驗方甘百梔地湯(胡熙明等《中國中醫秘方大全》)

處方：炙甘草9克，浮小麥30克，大棗7枚，炙百合12克，生地黃15克，首烏藤18克，雞子黃2個(分衝)，梔子6克，淡豆豉12克，蓮子心3克，鬱金12克，石菖蒲9克。水煎服。

證見：精神、行動、飲食皆失常態，頭痛而脹，心中懊膿，卧寢不安，面紅，舌尖紅。苔薄黃微膩，脈滑數。

治法：清化痰熱

方藥：

1．主方黃連温膽湯(孫思邈《千金方》)加減

處方：黃連10克，法半夏12克，陳皮6克，竹茹2克，枳實9克，茯苓12克，知母10克，瓜蔞仁10克，甘草6克。水煎服。頭痛者加菊花12克；熱盛傷陰者加百合、生地黃各20克。

2．單方驗方除痰安寐湯(許成吉等《中國當代名醫名方精選》)

處方：北柴胡、法半夏、炙青皮、枳實、龍膽草、梔子各10克，淡黃芩、竹茹各12克，制南星6克，珍珠母60克(先煎)，礞石30克(先煎)，合歡皮15克，夜交藤、葛根各30克。水煎服。

證見：精神、行動、飲食皆若不能自主，自汗，頭昏，短氣，乏力，少寐或多寐而睡不解乏。舌淡邊有齒印，脈細弱。治法益氣安神。方藥1．主方甘麥大棗湯(張仲景《金匱要略》)合生脈散(李杲《內外傷辨惑論》)加減

處方：浮小麥30克，大棗5枚，黨蔘15克，麥冬12克，五味子6克，百合20克，茯神15克，酸棗仁12克，龍齒(先煎)30克，甘草6克。水煎服。

2．單方驗方

(1)明志湯(許成吉等《中國當代名醫名方精選》)處方：石決明、草決明各30克，遠志、蟬蜕、生牡蠣、川芎、疾藜各15克，菊花25克，荷葉10克。水煎服。

(2)柔意湯(許成吉等《中國中醫秘書大全》)處方：炙甘草、大棗、白芍各6克，淮小麥、牡蠣各30克，百合、生地黃、龍齒、黑芝麻各12克，麥冬、柏子仁、竹茹、合歡皮各9克，陳皮2．4克。水煎服。

《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證並治》：“百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食，復不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行；飲食或有美時，或有不用聞食臭時；如寒無寒，如熱無熱；口苦，小便赤；諸藥不能治，得藥則劇吐利。如有神靈者，而身形如和，其脈微數。” ^[1]  其病邪少虛多，屬陰虛內熱之證，治以補虛清熱，養血涼血，用百合地黃湯。亦可選用百合知母湯、百合雞子湯、百合滑石散等方。或謂百脈一宗；其病舉身皆痛，無復經絡傳次，而名百合。起於傷寒大病之後，餘熱未解，或平素情志不遂，而遇外界精神刺激所致。

頭內烘熱眼睛脹，胃部不適四肢懶。百合的鱗莖既可做菜，又可入藥。然而，中醫還有一種以“百合”命名的疾病，卻容易被忽視和誤診。廣西來賓市的丁大媽，前不久到鄭州探親，下飛機後感到身上寒冷，穿上棉衣還冷得打顫，而別的旅客穿着夾衣還熱得直冒汗。到女兒家後，丁大媽感到心慌，神志恍惚，坐卧不安，於是到一家醫院診治。醫生根據其心電圖提示有心肌缺血情況，按免疫力低下用藥，輸注參脈液、黃芪液和氨基酸等。幾天後，病情不見好轉，反而加重，少氣懶言，似睡非睡，周身出汗，矇頭裹臉，自感頭內烘熱、眼睛發脹、胃部不適、口苦發乾，四肢睏乏，聽到別人講話就心煩。她輾轉來到鄭州大學四附院中醫科，李順景副主任醫師詳細詢問了病情，根據脈象及症狀，認為符合“百合病”特點。病人本屬陰虛體質，又輸注益氣昇陽的熱性藥物，虛陽上升，心肺陰虛，諸症叢生。因此採用養陰潤燥、補虛清熱的治則，應用百合地黃湯加減治療。主藥有百合、生地、北沙蔘、黃芪、桔梗、玄蔘、丹蔘、全瓜蔞等。服用20多服中藥後，丁大媽身體逐漸恢復了正常。

“百合病”的命名與祖國醫藥從單方的基礎上發展而來有關。因百合治療這種病有效，故以百合來命名。其最早載於張仲景《金匱要略》一書，歷代中醫學家也有闡述，認為“百合病”是血熱留滯，損傷心肺之陰而損及百脈，其症狀有精神恍惚、欲卧不能卧、欲行不能行、食慾時好時差以及口苦、尿黃、脈象微數等。該病多由於外感熱症後餘邪未盡，復由陰血不足、心神失養所致，或由於情志不調、七情內傷、神不守舍等引起。治療需分別陰虛內熱、痰熱內擾、心肺氣虛等類型辨證施治，常用百合為主藥，以百合地黃湯為主方，在此基礎上根據病情及時調整。

《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證並治》：“百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食，復不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行；飲食或有美時，或有不用聞食臭時；如寒無寒，如熱無熱；口苦，小便赤；諸藥不能治，得藥則劇吐利。如有神靈者，而身形如和，其脈微數。”其病邪少虛多，屬陰虛內熱之證，治以補虛清熱，養血涼血，用百合地黃湯。亦可選用百合知母湯、百合雞子湯、百合滑石散等方。

張仲景在論百合病病因時，是這樣描寫的：“百合病者，百脈一宗，悉致其病也。”請注意，“百脈一宗”是“肺朝百脈，百脈皆繫於肺之意。”這本來就是説明一個正常的生理現象，將它作為百合病的病因的解釋，顯然是不合理、也講不通的。那麼，在本條中的一個“悉”字，卻顯得那麼生澀，那麼不近情理。一個“悉”字之訛，意然完全背離了仲景的本意，這便不能不引起人們的關注了。“悉”字在本條條文中起到了以訛傳訛的副作用，千餘年來誤導了歷代醫家，確實是一件憾事。作為醫聖的張仲景，絕對不會犯這樣低級的錯誤，那麼，到底應當如何還原仲景的原意？張仲景生於東漢末年，迄今已有兩千二百多年了，當時受到了秦代的影響，全國統一的文字還是以李斯的篆體字流行於世，那時也沒有印刷術，文字流傳全靠用漆寫在竹片上，幾經傳抄，難免抄錯。更何況那時受孔子的影響也較深，孔子的“勞心與勞力”的學説早已深入人心，因此：“百合病者，百脈一宗，悉致其病也”中的“悉”字應為“勞”字之誤。古時候的勞字有兩種寫法，書寫時有同有異，相同的是勞字從火，最上為兩火併列，中間是寶蓋，最下面區分勞心與勞力。勞心之勞先寫兩火，再寫寶蓋，然後在下面寫一心字；勞力之勞先寫兩火，再寫寶蓋，然後在下面寫一力字。後來經過歷史的變遷，就統一以勞力之勞取代了勞心之勞，而竹簡中所用的勞心之勞，便被後人印成“悉”字，也就不足為怪了。

如果把它糾正過來：“百合病者，百脈一宗，勞致其病也。”這樣一來，便合理多了。勞者勞其心也，《內經》有“諸氣膹鬱，皆屬於肺”之説，怫鬱不舒，心繫不寧，鬱火上燻於肺，肺鬱則陰虛，這才是百合病的真正病因。

(1)百合雞蛋糖水：百合30克，雞蛋1個，白糖適量。先將百合煲熟，後加入雞蛋和白糖，蛋熟即可服食

(2)糯米小麥粥：糯米、小麥各50克，共煲成粥，加白糖調味服食。以上兩方適用於各型百合病。

避免不良精神刺激，患病應及早積極治療。多向病人做思想工作，耐心地説服、開導，以消除患者的疑慮或緊張。