青黴素V鉀片

本品為薄膜衣片，除去包衣後顯白色。

口服。成人鏈球菌感染：一次125～250mg，每6～8小時1次，療程10日。肺炎球菌感染：一次250～500mg，每6小時1次，療程至退熱後至少2日。葡萄球菌感染、螺旋體感染（奮森咽峽炎）：一次250~500mg，每6～8小時1次。預防風濕熱復發：一次250mg，一日2次。預防心內膜炎：在拔牙或上呼吸道手術前1小時口服本品2g，6小時後再加服1g（27kg以下小兒劑量減半）。小兒按體重，一次2.5~9.3mg/kg，每4小時1次；或一次3.75~14mg/kg，每6小時1次；或一次5~18.7mg/kg，

過敏反應 可能發生的變態反應包括蕁麻疹、血管神經性水腫、多形紅斑、剝脱性皮炎、發熱、關節痛、過敏性休克和過敏反應（哮喘、紫癜、胃腸道症狀）。以上症狀較少發生，並且比非腸道給藥的情況顯弱。 黴菌疾病患者的變態反應可能是由皮膚真菌的代謝物和青黴素的共同變應原性引發的。 胃腸道症狀 噁心、腹瀉、嘔吐、胃脹、有時可見口炎和舌炎。 治療過程中如果出現腹瀉則有可能是偽膜性腸炎（見注意事項）。 血液系統異常 嗜酸性粒細胞增多，Coombs' test（直接）呈陽性、溶血性貧血、白細胞減少症、血小板減少症和粒細胞缺乏症，都非常少見。

青黴素皮試陽性反應者、對本品及其他青黴素類藥物過敏者及傳染性單核細胞增多症患者禁用。

發生變態反應的患者應立即停藥，並使用腎上腺素、抗組胺藥和皮質類固醇治療。 如果懷疑為葡萄球菌感染，應進行細菌學研究。 對於服用青黴素預防複發性風濕熱的病人，手術（扁桃體切除和拔牙等）前劑量應加倍，以進行手術前預防。 長期服用本品的患者應進行全血球計數和血細胞分類計數以及肝、腎功能的檢查。 長期治療期間應注意耐藥微生物和真菌的過度繁殖。 傳染性單核細胞增多症為病毒性疾病，所以並不用抗生素治療，如果使用本品，皮疹的發病率將增高。 如發生持續、嚴重的腹瀉，則可能患有偽膜性腸炎（血清樣的粘液樣痢疾；鈍性彌散性的疝氣痛腹痛；發熱偶有裏急後重）。這種情況會危及生命，應立即停用青黴素v鉀，以細菌學研究為指導進行治療（如口服萬古黴素250mg，每日四次）。避免使用止痙劑。 對駕駛和操作機器能力的影響，無相關報道。

1.本品為青黴素類抗生素。抗菌譜與青黴素相同。對多數革蘭陽性菌、革蘭氏陰性菌、個別革蘭陰性桿菌(如嗜血桿菌屬)、螺旋體和放線菌均有抗菌活性，但多數葡萄球菌菌株(>90%)包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌可產生β-內酰胺酶使本品水解而失活。2.本品對大多數敏感菌株的活性較青黴素弱2～5倍。對產青黴素酶的菌株無抗菌作用。3.本品的作用機制是抑制細菌細胞壁的合成，使細菌迅速破裂溶解。