-
間質性膀胱炎
鎖定
- 外文名
- interstitial cystitis
- 就診科室
- 泌尿外科
- 多發羣體
- 中年婦女
- 常見發病部位
- 膀胱
- 常見症狀
- 尿頻、尿急、夜尿增多等
- 中文名
- 間質性膀胱炎
間質性膀胱炎病因
患者尿液均正常,感染並非膀胱壁纖維化的主要病因,有學者認為盆腔外科手術或感染產生的淋巴管梗阻是其病因,而許多患者沒有這樣的病史。亦有學者提出是由於血栓靜脈炎伴膀胱或骨盆內臟器急性感染,或由於精神衝動產生長期小動脈的痙攣所致,還可能與內分泌因素有關。大量的證據認為間質性膀胱炎是一種自體免疫膠原性疾病。對肥大細胞和膀胱表面氨基酸糖甙在間質性膀胱炎中的作用受到注意,一些研究人員正着手進行這方面的研究。
間質性膀胱炎臨牀表現
間質性膀胱炎檢查
1.臨牀檢查
2.實驗室檢查
3.放射學檢查
4.膀胱鏡檢查
是診斷間質性膀胱炎的重要方法。一些患者膀胱容量可減少至50~60ml,由於膀胱容量縮小,患者甚為痛苦,需在麻醉下施行液體膀胱擴張,可見膀胱頂部小片狀淤斑、出血、有的可見到瘢痕、裂隙或滲血。發現Hunner’s潰瘍有助於確診,但大多數患者沒有潰瘍,未經治療者膀胱黏膜外觀尚屬正常或僅有慢性炎症改變,有時頂部可見有小出血點,如繼續過度充盈膀胱,則可致黏膜破裂、出血,可見黏膜下血管小球,常分佈不均,遍及膀胱,同時行活組織檢查。
5.尿流動力學檢查
間質性膀胱炎診斷
患者均以年輕婦女多見,性伴侶均多,飲酒女性易患本綜合徵再加上上述臨牀表現應考慮本綜合徵的存在。在麻醉下施行膀胱鏡檢查可做出間質性膀胱炎的診斷,開始的膀胱外觀和容量均屬正常,但在膀胱充盈排空,然後再充盈後,常可見到散在的黏膜下出血活檢能顯示上述表皮下層有水腫、充血、毛細血管擴張和血管周圍間質出血的病理改變,亦可用以排除一些原位癌和結核病變。侷限性外陰炎處女膜外側前庭處有小的紅斑性病損,其餘均正常。
間質性膀胱炎鑑別診斷
急性膀胱炎也表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。但常有終末血尿,且尿中有大量白細胞,尿培養可發現有細菌。腺性膀胱炎也表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。但B超檢查可發現膀胱壁增厚或膀胱內佔位性病變,膀胱鏡可見乳頭狀物,而非淺表潰瘍,活檢可明確診斷。膀胱結核也可表現為真性潰瘍,常累及結核腎側輸尿管口周圍,可有膿尿出現,尿檢查可找到結核桿菌,泌尿系造影可顯示腎結核的典型改變。寄生蟲病引起的膀胱潰瘍類似於間質性膀胱炎的表現,一般男性多發,根據尿中找到蟲卵或典型的膀胱病理特徵可作出診斷。而非特異性膀胱炎則很少有膀胱潰瘍出現,尿中常見膿細胞及感染菌,抗生素治療有效。
間質性膀胱炎併發症
間質性膀胱炎治療
採用一般性治療、膀胱水囊擴張、針灸和手術治療等。其療效不一。
1.非手術方法
藥物治療主要有口服藥物和膀胱藥物灌注。治療主要採用非手術方法以緩解症狀,改善生活質量,如膀胱水壓擴張、口服藥物、膀胱藥物灌注、神經刺激等。而每一種治療方法並非適用所有的患者。
2.手術治療
- 詞條統計
-
- 瀏覽次數:次
- 編輯次數:22次歷史版本
- 最近更新: 哪有什么错与对