醫院管理學

本書重視醫院管理的基本理論、基本知識和基本機能的訓練，同時結核一些新的管理理論、管理方法和醫院管理的實踐活動，力求使本書具有科學性、先進性和實用性。

本書在編寫時着重考慮了以下幾個方面：一是內容的完整性，即力求保持醫院管理學學科體系的完整，涵蓋了醫院管理應用的主要內容。二是科學性，醫院管理脱胎產生於管理學，是管理學等相關學科在醫院管理中的具體應用，因此在本書中力求充分借鑑管理學等相關學科的理論和方法，並將其應用到醫院管理的實際工作中去，為醫院的管理工作服務。三是先進性，近年來，醫院管理學的發展日新月異，本教材力求吸收先進的醫院管理理論和方法，開闊學生的思路和視野。四是可讀性，我們在編寫的過程中，力求做到文字流暢，敍述通俗易懂。此外，為了幫助學習者使用本教材，還特地編寫了與本書配套的《醫院管理學學習指導》，便於學習者自學。

第一章　醫院管理學概論（1）

第一節　醫院概論（1）

一、醫院的概念（1）

二、醫院的結構（2）

三、醫院提供的服務（2）

四、醫院的發展（3）

五、醫院的分類（3）

六、醫院的發展趨勢（5）

第二節　醫院管理的相關知識（6）

一、管理的基本概念（6）

二、現代管理理論（7）

第三節　醫院管理學的概念與方法（12）

一、醫院管理學的基本概念（12）

二、醫院管理的方法（13）

第四節　醫院管理研究的主要內容及學習意義（14）

一、醫院管理研究的主要內容（14）

二、醫院運營管理的主要內容（16）

三、學習醫院管理學的意義（17）

第二章　醫院外部環境（18）

第一節　醫院外部環境與利益相關方（18）

一、醫院外部環境分析的重要性（18）

二、利益相關方（19）

三、利益相關方分析方法（20）

四、醫院主要的外部環境因素及其作用（20）

第二節　醫院的政策環境（21）

一、計劃經濟體制向社會主義市場經濟體制轉軌（21）

二、醫療服務領域的資本准入（22）

三、醫療服務的人員和技術准入及政策（23）

四、醫療服務的籌資政策（23）

五、醫療保障政策（24）

第三節　醫院的社區環境（25）

一、社區（25）

二、社區衞生服務（26）

第四節　行業變化與技術環境（28）

一、生物醫學技術的發展（28）

二、自然科學技術的移植為臨牀醫學提供了更多的手段和方法（29）

三、循證醫學（30）

四、臨牀路徑（31）

五、醫學技術評估（32）

第五節　我國入世與醫療服務（33）

一、我國入世承諾（33）

二、醫療服務對外開放的歷史演變與現實影響（33）

三、技術壁壘（34）

第三章　醫院戰略管理（36）

第一節　戰略管理的概念（36）

一、戰略管理的概念（36）

二、戰略管理的特徵（37）

三、制定發展戰略的原則（37）

四、建設學習型組織（38）

第二節　戰略管理實踐（39）

一、生產經營的競爭戰略（39）

二、資本經營的成長戰略（41）

三、業務組合（42）

四、不同市場條件下的戰略（43）

第三節　醫院戰略管理（44）

一、醫院戰略管理的概念（44）

二、醫院戰略管理的作用（45）

三、非營利性醫院戰略管理的特殊性（46）

四、戰略管理的步驟（47）

五、醫院戰略規劃的內容（47）

六、醫院戰略規劃的方法（49）

第四節　醫院戰略規劃的實施（50）

一、醫院的戰略選擇（50）

二、醫療服務的細分市場（51）

三、戰略實施（52）

四、戰略評估（52）

第四章　醫院經營管理（53）

第一節　醫療服務市場（53）

一、醫療服務是一種商品（54）

二、醫療服務市場的供需關係（54）

第二節　醫院經營管理（59）

一、為什麼要提出醫院的經營管理問題（59）

二、醫院經營管理概念及其特點（59）

第三節　醫院經營管理過程（61）

一、確定醫院使命（61）

二、制定醫院方針（62）

三、建立醫院發展目標（62）

四、醫療服務市場調查與分析（63）

五、醫療服務市場細分與醫院定位（66）

六、制定醫院的經營戰略（67）

七、醫院經營效果評估（68）

第五章　醫院文化（70）

第一節　企業文化（70）

一、文化的概念（70）

二、企業文化的概念（70）

三、企業文化的內容（71）

第二節　醫院文化（76）

一、醫院文化的概念（76）

二、建設醫院文化的根本動因（76）

三、醫院文化的功能（77）

四、醫院文化建設的原則（78）

五、醫院文化的表達（78）

六、建立醫院文化的步驟（80）

七、醫院形象設計（80）

第六章　醫院診療管理（82）

第一節　門診管理（82）

一、門診管理的概念（82）

二、與住院服務相比，門診服務的基本特徵（82）

三、流程管理（83）

四、門診服務流程管理（84）

五、保障和改善門診服務流程的措施（85）

六、門診醫生的管理模式（87）

第二節　住院診療管理（87）

一、住院診療管理的概念（87）

二、住院服務的特點（與門診服務相比較）（88）

三、住院診療管理的任務（88）

四、醫療業務管理制度（89）

五、醫療組織管理制度（89）

六、病房管理制度（89）

七、病房管理的管理角色（90）

八、住院評價指標（90）

第三節　急救醫療管理（90）

一、基本概念（91）

二、急救醫療服務的性質（91）

三、急救醫療服務系統的目的（91）

四、急救醫療服務特點（92）

五、急救服務流程（92）

六、我國急救醫療服務模式（93）

七、急救醫療服務系統的組成（94）

八、急救醫療服務管理原則（95）

九、急救醫療服務中的相關問題（97）

第四節　藥事管理（98）

一、醫院藥事管理的概念（98）

二、醫院藥事管理的任務（99）

三、醫院藥事服務中存在的問題（99）

四、合理用藥（100）

五、改善用藥的實踐（102）

六、我國藥品管理的法律法規（103）

第七章　醫療服務質量管理（105）

第一節　對服務質量的認識（106）

一、對質量的認識（106）

二、質量管理的原則（106）

三、質量觀念的發展（107）

四、醫療服務質量（108）

第二節　醫院質量管理（109）

一、醫院質量管理的定義（109）

二、醫院質量管理的主要內容（110）

第三節　醫院質量管理體系（113）

一、概述（113）

二、醫院質量管理體系的定義（113）

三、醫院質量管理體系的構成（114）

第四節　醫院醫療服務質量的評審（116）

一、醫院內部質量評審（116）

二、醫院外部質量評審（117）

第五節　醫療服務質量管理常用的方法（119）

一、流程圖（119）

二、排列圖（120）

三、分層圖（122）

四、因果分析圖（122）

五、控制圖（123）

六、標杆對比（125）

七、臨牀路徑（125）

第八章　醫院人力資源管理（127）

第一節　醫院人力資源管理的基本概念（127）

一、人力資源管理的概念（127）

二、人力資源管理的影響因素（128）

三、醫院人力資源管理（129）

第二節　醫院人力資源管理的基本內容（130）

一、醫院人力資源規劃（130）

二、職務管理（131）

三、人員招聘和選拔（134）

四、醫院員工的培訓（136）

五、醫院員工的績效評價（139）

六、薪資報酬（141）

七、職業發展（143）

第三節　醫院人才管理（146）

一、醫院人才的概念（146）

二、醫院人才的開發和選拔（147）

第九章　醫院經濟管理（149）

第一節　醫院的財務管理（149）

一、醫院的代理問題（149）

二、醫院財務在組織結構中的位置與作用（150）

三、醫院財務管理的職能（150）

四、醫院的財務制度（151）

第二節　醫院的會計制度（155）

一、會計準則（155）

二、我國的醫院會計制度（156）

第三節　醫院預算編制（159）

一、預算的概念（159）

二、預算的種類（159）

三、預算的編制程序（161）

第四節　醫院成本管理（162）

一、醫院成本的概念（162）

二、醫院成本核算（163）

三、成本分析（164）

四、成本控制（164）

第五節　醫院內部控制（164）

一、醫院內部控制的概念（165）

二、對醫院內部控制的評價（165）

三、醫院專項審計（166）

第十章　醫院信息管理（168）

第一節　醫院的信息管理（168）

一、信息的概念與作用（168）

二、醫院信息及其特點（169）

三、醫院的信息流與物流（169）

四、醫院的信息處理（170）

五、計算機信息管理技術對醫院醫療服務工作的影響（173）

第二節　醫院信息系統相關知識（173）

一、醫院信息系統概念及其構成（173）

二、醫院信息系統網絡結構及其硬件、軟件組成（174）

第三節　醫院信息系統開發（177）

一、系統計劃（178）

二、系統分析（178）

三、系統設計（178）

四、醫院信息系統的實現與運行（178）

第四節　醫院信息系統的基本功能及其子系統（179）

一、醫院信息系統的基本功能（179）

二、醫院信息系統的子系統（180）

第五節　醫院信息系統應用應注意的問題（182）

一、醫院信息標準化（182）

二、醫院信息系統安全（183）

第十一章　醫院後勤和設備管理（186）

第一節　醫院後勤管理（186）

一、醫院後勤管理的一般概念（186）

二、醫院後勤管理的主要內容（188）

三、醫院後勤管理體制改革（189）

第二節　醫院設備管理（190）

一、醫院設備管理概論（190）

二、醫院儀器設備的裝備管理（193）

三、醫院儀器設備的使用管理（195）

四、醫療儀器設備的經濟管理（197）

第三節　醫院物流管理（199）

一、醫院物流管理的概念（199）

二、醫院物流管理的內容（200）

三、醫院物流的合理化管理（200）

第十二章　醫院公共關係（203）

第一節　公共關係的基本理論與醫院公共關係（203）

一、公共關係的發展史（203）

二、公共關係的概念（204）

三、公共關係的含義（204）

四、公共關係產生的原因（205）

五、公共關係的基本特徵（205）

六、公共關係三要素（205）

七、公共關係的功能（206）

八、公共關係的原則（209）

九、公共關係的主要形式（209）

十、公共關係活動的主要程序（210）

第二節　人際關係與醫患關係（210）

一、人際關係的概念（210）

二、醫患的社會角色（211）

三、醫患關係的演變及其特點（211）

四、患者的心理需要（212）

五、醫患關係的基本特徵（213）

六、信息傳播與醫患之間的信用資源（213）

七、不平衡的人際關係（215）

八、醫患溝通藝術（215）

第三節　危機與重點患者管理（216）

一、風險與問題管理（216）

二、危機管理（217）

三、重點患者管理（218）

第十三章　醫院安全（220）

第一節　醫療安全（220）

一、醫療安全的概念（220）

二、影響醫療安全的因素（221）

第二節　醫院一般安全管理（222）

一、醫院一般安全管理的概念（222）

二、醫院安全管理體制及內容（222）

三、防火（223）

四、醫院安全管理措施（224）

第三節　醫療糾紛（224）

一、醫療糾紛的概念（224）

二、醫療糾紛產生的原因（225）

第四節　醫療事故（225）

一、醫療事故的概念（226）

二、醫療事故的分級（226）

三、醫療事故處理（230）

四、醫療事故技術鑑定（230）

五、醫療事故賠償（231）

六、對發生醫療事故的機構或責任人的處理（232）

第五節　醫療糾紛及事故的防範（233）

一、尊重患者的權利（234）

二、加強醫務人員、管理人員相關知識的培訓（235）

三、建立醫療事故糾紛防範與處理機制（235）

第六節　國外醫療事故處理及賠償制度（235）

第十四章　醫院感染管理（238）

第一節　醫院感染的基本概念（238）

一、醫院感染管理發展史（238）

二、醫院感染定義（239）

三、醫院感染管理分類（240）

四、醫院感染的危害（240）

五、新時期醫院感染的特點（240）

六、醫院感染的診斷（241）

七、醫院感染產生的原因（241）

第二節　醫院感染管理（243）

一、醫院感染管理的歷史（243）

二、醫院感染管理的概念（244）

三、醫院感染管理的組織建設（244）

四、醫院感染管理的制度建設（244）

五、消毒隔離制度（245）

六、醫務人員的職業防護（245）

第三節　醫院感染的流行病學監測（246）

一、醫院感染監測歷史（246）

二、醫院感染監測的定義（247）

三、醫院感染監測的目的（247）

四、醫院感染監測的方法和指標（247）

第四節　醫院廢棄物的處理（247）

一、醫療廢棄物問題的提出（247）

二、醫院廢棄物處理的現狀（248）

三、醫療廢棄物處理的指導原則（249）

四、醫療廢棄物的全過程管理（250）

五、醫療廢棄物管理中突出對危險廢棄物的重點管理（250）

六、醫療廢棄物管理的對策與建議（250）

七、世界衞生組織建議的醫療廢

棄物處理方法（252）

參考文獻（253）

在過去的幾十年裏，醫院管理學作為一門獨立的學科取得了長足的發展，這些發展是在醫院管理的實踐當中和理論探索中取得的。隨着世界範圍內醫療服務體制的變革，醫院管理學的內容與學科側重點也發生了相應的變化，越來越多的醫療機構管理者開始關注醫療機構的運營環境及其服務對象。在引入市場經濟體制和加入WTO以後，中國的醫療機構管理者開始面對日益激烈的市場競爭和提高醫院服務質量等多重壓力，系統學習醫院管理、醫院經營等相關知識的需要越來越大。

為給衞生事業管理本科專業提供醫院管理方面的教材，也為廣大醫院管理工作者提供一本相對系統的醫院管理學參考書，特編寫了此教材。