醫療服務質量管理

華德（Ward）和潘頓（Ponton）雖然分別於是1918年和1928年開始研究醫療評價並進而逐步形成了醫療質量管理的概念，但數十年來，醫療質量管理不如工業產品質量管理發展得快。有些醫院甚至對傳統醫療質量評價都沒有足夠的重視。作為以救死扶傷為主要職能的醫療機構，其質量管理遠比工作產品質量管理重要得多。國外因醫療保健（費用）危機和因醫療糾紛等造成（信任）危機，促使了人們對醫療質量管理的重視。有些國家通過立法建立了專業標準評審體制，實行了醫療質量標準評審制度。隨着醫學科學技術發展，醫療質量標準化水平越來越高，從而推動了醫療質量管理的發展。我國正處在改革開放階段，應當保持和發揚社會主義醫院的特徵，以優異的質量為人民服務。

醫療質量是醫院全部工作所取得的醫療效果（高、低、優、劣）的集中表現。它是醫療機構工作質量的核心。傳統醫療質量是以診斷是否正確，治療是否有效、及時、徹底，療程長短，差錯事故的有無，以及醫療工作效率、費用的高低等來評價的。若用現代質量學的概念來衡量傳統醫療質量概念，一方面顯得醫療質量範圍與非醫療質量範圍混淆不清；另一方面所有評價指標都是分解指標，而有些醫療質量特性（如尚未影響診斷符合率的診斷缺陷，非手術感染的交叉感染或其他損害等）均未列入醫療質量評價指標。因此，近年來有的醫院管理專家從現代質量概念出發，提出了新的醫療質量概念，其特點是：第一，以病例為確認醫療質量單元；第二，按醫療質量單元將醫療質量各基本特性包含在質量判定之內；第三，區分醫療質量範圍，並將非醫療質量範圍的因素排除在質量判定之外；第四，醫療質量諸基本特性均以預定的技術標準為判定依據；第五，採用可行的數據化方法等為原則。根據上述原則，可用以下形式來表述醫療質量概念。