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跟骨骨折
鎖定
- 中醫病名
- 跟骨骨折
- 外文名
- fracture of calcaneus
- 就診科室
- 骨科
- 常見發病部位
- 足跟部
- 常見病因
- 多由高處跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞擊所致
- 常見症狀
- 足跟疼痛,不能站立、行走
跟骨骨折病因
跟骨骨折在跗骨骨折中最常見,約佔全部跗骨骨折的60%。多由高處跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞擊所致。
1.跟骨結節縱行骨折
多為高處跌下時,足跟外翻位結節底部着地,結節的內側隆起部受剪切外力所致。很少移位,一般不需處理。
2.跟骨結節水平(鳥嘴形)骨折
3.跟骨載距突骨折
4.跟骨前端骨折
5.接近跟距關節的骨折
為跟骨體的骨折,損傷機制亦為高處跌下跟骨着地,或足跟受到從下面向上的反衝擊力量而引起。骨折線為斜行。X線片正面看,骨折線由內後斜向前外,但不通過跟距關節面。因跟骨為骨松質,因此軸線位觀,跟骨體兩側增寬;側位像,跟骨體後一半連同跟骨結節向後上移位,使跟骨腹部向足心凸出成搖椅狀。
跟骨骨折臨牀表現
本病患者主要有以下的表現:
1.外傷後足跟疼痛,不能站立、行走。
2.局部腫脹、壓痛、畸形或摸到骨擦音。
跟骨骨折檢查
跟骨骨折診斷
患者足跟可極度腫脹,踝後溝變淺,整個後足部腫脹壓痛,易被誤診為扭傷。X線檢查,除攝側位片外,應拍跟骨軸位像,以確定骨折類型及嚴重程度。此外,跟骨屬海綿質骨,壓縮後常無清晰的骨折線,有時不易分辨,常須依據骨的外形改變、結節-關節角的測量,來分析骨折的嚴重程度。僅個別病例需CT或MRI檢查。
跟骨骨折治療
1.非手術治療
2.手術治療
(3)青壯年的跟骨壓縮骨折甚至粉碎性骨折有人主張早期即行切開復位並植骨,以恢復跟骨的大體形態及足縱弓。視情況用或不用內固定,術後用小腿石膏固定6~8周。
3.康復治療
跟骨骨折預後
預後尚可。當嚴重的粉碎形骨折時,將發生不同程度的功能障礙。
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