骨不連

確定骨不連的原因是選擇治療方法的關鍵。導致骨不連最常見的原因如下：感染；局部血液供應不足；骨折端分離；骨折穩定不足。

任何一處骨都可以發生骨不連，但有幾處是臭名昭著的容易發生骨不連。其原因是這些部位的血液供應差。包括：舟骨；距骨；股骨頸；第五蹠骨；脛骨中下段等。

以下情況的骨折也容易發生骨不連：

骨折合併主要軟組織破壞（如開放骨折骨）；

高能量損傷機制導致的骨折（如交通事故或高處墜落傷）；

老年人或免疫功能低下的人；

同時合併有代謝性骨骼疾病患者的骨折。

病人防止骨折不癒合最重要的一件事情就是避免吸煙。其他因素包括良好的營養、堅持實施醫生推薦的康復計劃。

吸煙、肥胖及糖尿病患者，或伴有其他疾病的患者，發生骨不連的風險較高。

骨不連X線圖片(7張)

在確定骨不連的治療時，必須考慮以下因素：明確原因，骨不連的部位（具體的骨及骨內的位置），骨不連的類型，之前的治療，X線表現，以及一系列其他病人的具體特點。在廣義上，治療計劃應包括改善局部生物學行為或/和加強其機械穩定性。常用的改善局部生物性狀的治療方法包括：去除感染灶，骨移植，骨髓移植和應用Ilizarov方法。提高機械穩定性的方法包括：鋼板螺釘內固定術，髓內釘內固定和外固定架。

適當的治療，即使長時間及難治性的骨折不癒合能夠得以恢復，患者的生活質量得到大幅度的提高或恢復正常。由於這一領域在骨科中的複雜性，選擇具有豐富經驗的醫生是最重要的。 ^[1-3]