診斷學基礎

本教材重點介紹了診斷疾病的基礎理論、基本技能和基本方法。主要內容包括緒論、問診、體格檢查、病歷書寫、影像診斷、器械檢查、診斷疾病步驟和臨牀思維方法以及臨牀常用診斷技術等。本教材適用於高職高專中西醫結合專業學生，也可供中醫學、針灸推拿、中醫骨傷等專業學生使用，還是學生參加執業助理醫師考試的參考用書，又可供廣大基層醫務人員參考閲讀。

緒論

一、《診斷學基礎》的內容

二、臨牀診斷的分類與步驟

三、學習《診斷學基礎》的目的和方法

四、學習《診斷學基礎》的要求

第一章 問診

第一節 問診的重要性

第二節 問診的內容

一、一般項目

二、主訴

三、現病史

四、既往史

五、系統回顧

六、個人史

七、婚姻史

八、月經史和生育史

九、家族史

第三節 問診的方法與注意事項

一、創造良好氛圍，融洽醫患關係

二、循序漸進，逐步深入

三、有的放矢，重點突出

四、避免誘問和套問

五、避免使用醫學術語

六、注意系統性和目的性

七、及時進行歸納小結

八、尊重患者隱私

九、危重患者的問診

十、其他

第四節 常見症狀

一、發熱

二、疼痛

三、水腫

四、咳嗽與咳痰

五、咯血

六、呼吸困難

七、心悸

八、發紺

九、噁心與嘔吐

十、嘔血與便血

十一、腹瀉

十二、尿頻、尿急與尿痛

十三、黃疸

十四、意識障礙

第二章 體格檢查

第一節 基本檢查方法

一、視診

二、觸診

三、叩診

四、聽診

五、嗅診

第二節 一般檢查

一、全身狀態檢查

二、皮膚

三、淋巴結

第三節 頭部及頸部檢查

一、頭部檢查

二、面部及其器官檢查

三、頸部檢查

第四節 胸部檢查

一、胸背部體表標誌

二、胸壁、乳房、胸廓

三、肺和胸膜

四、心臟檢查

五、血管檢查

第五節 腹部檢查

一、腹部體表標誌及分區

二、腹部檢查

三、腹部常見病變的主要症狀和

體徵

第六節 生殖器、肛門、直腸檢查

一、男性生殖器

二、女性生殖器

三、肛門與直腸

第七節 脊柱與四肢檢查

一、脊柱檢查

二、四肢與關節檢查

第八節 神經系統檢查

一、腦神經檢查

二、運動功能檢查

三、感覺功能檢查

四、神經反射檢查

第九節 全身體格檢查

一、基本要求

二、基本內容和程序

第三章 病歷書寫

第一節 病歷書寫的基本要求

第二節 病歷書寫的種類、格式與

內容

一、住院期間病歷

二、住院期間常用醫療文件

三、門診病歷

[附]醫療機構病歷管理規定

第四章 實驗診斷

第一節 血液學檢測

一、紅細胞檢測

二、白細胞檢測

三、紅細胞沉降率測定

四、止血與凝血障礙檢測

第二節 骨髓細胞學檢測

一、血細胞的起源和發育規律

二、骨髓細胞學檢查的臨牀意義

三、骨髓細胞學檢查的方法與步驟

四、正常骨髓象

第三節 排泄物、分泌物及體液

檢測

一、尿液檢測

二、糞便檢測

三、痰液檢測

四、腦脊液檢測

五、漿膜腔積液檢測

第四節 常用腎功能實驗室檢測

一、腎小球功能試驗

二、腎小管功能試驗

三、腎功能試驗的評價和應用

第五節 肝病常用實驗室檢測

一、蛋白質代謝功能檢查

二、脂類代謝功能檢查

三、膽紅素代謝檢查

四、血清酶學檢查

五、病毒性肝炎的免疫學檢查

六、肝病檢查項目的評價和選擇

第六節 臨牀常用生物化學檢測

一、糖類檢測

二、脂類檢測

三、血清電解質檢測

四、酶學檢測

五、激素檢測

第七節 臨牀常用免疫學檢測

一、血清免疫學檢測

二、免疫功能檢測

第五章 影像學診斷

第一節 X線診斷概述

一、X線的特性

二、X線診斷的成像原理

三、X線診斷常用方法

四、X線診斷的原則和步驟

五、X線的防護

第二節 呼吸系統X線診斷

一、檢查方法

二、胸部正常x線表現

三、呼吸系統基本病變的X線表現

四、呼吸系統常見疾病的X線診斷

第三節 循環系統X線診斷

一、檢查方法

二、心臟大血管正常X線表現

三、心臟大血管基本病變的X線

表現

四、心臟大血管常見疾病的x線

診斷

第四節 消化系統x線診斷

一、檢查方法

二、食管及胃腸正常X線表現

三、食管胃腸基本病變的X線表現

四、食管胃腸常見疾病的X線診斷

五、膽道系統疾病的X線診斷

第五節 泌尿系統X線診斷

一、檢查方法

二、泌尿系統正常X線表現

三、泌尿系統常見疾病的X線診斷

第六節 骨與關節系統X線診斷

一、檢查方法

二、骨與關節正常X線表現

三、骨與關節基本病變的X線表現

四、骨與關節常見疾病的X線診斷

第七節 其他影像學診斷

一、計算機體層成像

二、磁共振成像

三、核素成像

四、介入放射學

第六章 器械檢查

第一節 心電圖檢查

一、臨牀心電圖基本知識

二、正常心電圖

三、常見異常心電圖

‘四、其他常用心電圖學檢查

五、心電圖的分析和臨牀應用

第二節 超聲檢查

一、超聲檢查基礎知識

二、超聲檢查基本方法

三、超聲檢查的臨牀應用

第三節 內鏡檢查

一、內鏡檢查基礎知識

二、內鏡檢查的臨牀應用

第七章 診斷疾病的步驟和臨牀思維方法

第一節 診斷疾病的步驟

一、收集臨牀資料

二、綜合分析，形成假設

三、明確或修正診斷

第二節 臨牀思維方法

一、臨牀思維方法和程序

二、臨牀診斷思維的基本原則

三、臨牀診斷常見誤診、漏診的原因

第三節 臨牀診斷的內容和格式

一、完整診斷的內容

二、診斷的格式

三、診斷書寫要求

第八章 臨牀常用診斷技術

一、胸膜腔穿刺術

二、心包腔穿刺術

三、腹膜腔穿刺術

四、肝穿刺術

五：骨髓穿刺術

六、腰椎穿刺術

七、淋巴結穿刺術

八、導尿術

參考文獻