託吡酯

主要作為其他抗癲癇藥的輔助治療，用於單純部分性發作、複雜部分性發作和全身強直陣攣性發作，尤其對Lennox-Gastaut綜合徵和West綜合徵（嬰兒痙攣症）的療效較好。本品遠期療效好，無明顯耐受性，大劑量可用作單藥治療。

成人，口服：開始25毫克/日，1周後開始每週增加1次，每次增加25～50毫克至200～400毫克/日，分2次服用；最大劑量1600毫克/日。

主要為中樞神經系統不良反應，如頭暈、疲勞、複視、眼震、嗜睡、情緒不穩、抑鬱、共濟失調、食慾減退、失語、注意力障礙、意識模糊。持續時間一般不超過4個月。較少見焦慮、失眠。不良反應的發生與用藥劑量無關。曾有體重減輕、認知障礙、汗閉和高熱、代謝性酸中毒、高氯血癥、急性眼部症狀（視敏度減退、急性近視、閉角型青光眼等）和過敏性皮疹等不良反應的報道。本品因可能引起認知障礙，應慎用於學齡期的兒童和青少年。

1.包括本藥在內的所有抗癲癇藥均應逐漸減量，以免復發或加重。

2.服用託吡酯時應保持足夠的飲水量，足夠的飲水可以減少腎結石發生的風險。在運動前或運動中、或處於較高温度環境中時，保持適當的飲水量可以減少與發熱有關的不良事件。

3.包括本品在內的抗癲癇藥可能增加任何適應證而服用此類藥物的患者產生自殺觀念和行為的風險。

4.肝功能受損的患者應慎用本品。

5.動物實驗表明，本品具有生殖毒性。尚未在妊娠婦女中進行本品足夠的、良好對照的研究。只有在潛在利益超過對胎兒可能的風險時才可在妊娠期應用本品。

對本品過敏者禁用。

1.託吡酯與其他抗癲癇藥加用治療時，除在極少數病人中發現託吡酯與苯妥英合用時可導致苯妥英血漿濃度升高外，託吡酯對其他藥物的穩態血漿濃度無影響。

2.苯妥英和卡馬西平可降低託吡酯的血漿濃度。在託吡酯治療時加用或停用苯妥英或卡馬西平時可能需要調整託吡酯的劑量。

説明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。