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膽囊息肉樣病變
鎖定
- 中醫病名
- 膽囊息肉樣病變
- 外文名
- polypoid lesions of gallbladder
- 就診科室
- 消化科、普外
- 多發羣體
- 肥胖者
- 常見發病部位
- 膽囊
- 常見病因
- 病因尚不清楚,可能與慢性炎症有密切關係
- 常見症狀
- 一般症狀輕微,甚至無症狀
- 傳染性
- 無
膽囊息肉樣病變病因
膽囊息肉樣病變的病因尚不清楚,但一般認為該病的發生與慢性炎症有密切關係,其中炎性息肉和腺肌增生症都是一種炎性反應性病變,膽固醇性息肉更是全身脂質代謝紊亂和膽囊局部炎症反應的結果,有人認為膽囊息肉與膽囊炎症或結石症,甚或兩者都有關。
膽囊息肉樣病變臨牀表現
膽囊息肉樣病變檢查
1.B超檢查
能準確地顯示病變的大小、位置、數量、囊壁的情況。
2.三維超聲成像
可觀察膽囊息肉的大小形態,分清息肉息肉樣病變和膽囊壁的關係,通過不同切面的旋轉來觀察病變的連續性及病變表面的情況等信息,有助於提高膽囊息肉樣病變與膽囊腺瘤或癌腫的鑑別。
3.內鏡超聲
檢查觀察息肉樣病變與膽囊壁之關係,有助於膽囊息肉樣病變與膽囊癌的鑑別。
4.CT仿真內鏡
可以清晰地顯示膽囊息肉樣病變的大小、生長部位、形態、表面、基底等影像改變。
5.增強CT或磁共振檢查
膽囊息肉樣病變診斷
目前臨牀上對膽囊息肉樣病變的診斷主要是依靠超聲檢查,在超聲檢查中可見膽囊腔內的息肉樣病變,不隨體位變動而移動,息肉樣病變後無聲影,可以是單個或多個,對於較大的膽囊息肉樣病變應檢測有無血流信號。影像學檢查方法只能表明息肉的存在,並不能揭示息肉的病理性質。隨着科學儀器的改進,對於較大的膽囊息肉樣病變可以做三維超聲成像、內鏡超聲、CT仿真內鏡及增強CT或磁共振檢查,有助於膽囊息肉樣病變與膽囊腺瘤、膽囊癌的鑑別。
膽囊息肉樣病變治療
當超聲發現有膽囊息肉樣病變時,一般無明顯症狀,多發的膽囊息肉且小於1cm的,不需要手術,可繼續觀察。因此一般手術適應證為:
1.合併有膽囊炎,膽囊結石並有明顯臨牀症狀者。
2.膽囊息肉在1cm以上,無臨牀症狀,單發的息肉。特別是在檢查中發現息肉有豐富的血流或膽囊頸部的息肉。
絕大多數專家對於膽囊息肉樣病變的手術處理就是做膽囊切除,其目地是預防。現在多用腹腔鏡膽囊切除術,創傷較小,恢復快,多數病人能接受。手術中對於疑有早期膽囊癌者,經病理檢查證實是有癌變並已侵犯到膽囊肌層或漿膜層,理論上應做膽囊癌的淋巴結清掃或擴大切除。切除的膽囊都應做病理檢查。
膽囊息肉樣病變預防
1.禁酒及含酒精類飲料
2.飲食要規律、早餐要吃好
規律飲食、吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要。如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留於膽囊內,膽汁在膽囊內滯留時間過長,即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大、增多。
3.低膽固醇飲食