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肩袖損傷
鎖定
- 外文名
- rotator cuff injury
- 就診科室
- 骨科
- 多發羣體
- 40歲以上重體力勞動者
- 常見病因
- 創傷,血供不足,肩部慢性撞擊損傷
- 常見症狀
- 疼痛
- 中文名
- 肩袖損傷
肩袖損傷病因
1.創傷
是年輕人肩袖損傷的主要原因,當跌倒時手外展着地或手持重物,肩關節突然外展上舉或扭傷而引起。
2.血供不足
3.肩部慢性撞擊損傷
中老年患者其肩袖組織因長期遭受肩峯下撞擊、磨損而發生退變。本病常發生在需要肩關節極度外展的反覆運動中(如棒球、仰泳和蝶泳,舉重,球拍運動)。當上肢前伸時,肱骨頭向前撞擊肩峯與喙肩韌帶,引起岡上肌肌腱損傷。慢性刺激可以引起肩峯下滑囊炎、無菌性炎症和肌腱侵襲。急性的暴力損傷可以導致旋轉帶斷裂。
肩袖損傷臨牀表現
本病多見於40歲以上患者,特別是重體力勞動者。傷前肩部無症狀,傷後肩部有一時性疼痛,隔日疼痛加劇,持續4~7天。患者不能自動使用患肩,當上臂伸直肩關節內旋、外展時,大結節與肩峯間壓痛明顯。肩袖完全斷裂時,因喪失其對肱骨頭的穩定作用,將嚴重影響肩關節外展功能。肩袖部分撕裂時,患者仍能外展上臂,但有60°~120°疼痛弧。
肩袖損傷檢查
1.X線檢查
肩袖損傷診斷
根據臨牀表現及相關檢查可做出診斷。
肩袖損傷鑑別診斷
1.凍結肩
凍結肩又稱肩周炎、粘連性肩關節炎、五十肩等,是由於肩關節周圍軟組織病變而引起肩關節疼痛和活動功能障礙。好發於40歲以上病人,女多於男(3:1)。其特徵是肩部疼痛和肩關節活動障礙逐漸加劇,主動和被動活動均受限。
2.肩峯下滑囊炎
肩袖損傷治療
1.保守治療
損傷的肌腱應得到充分的休息,並加強健側肩部肌肉的鍛鍊。患者應避免做推壓動作,而代之以牽拉活動。局部可使用膏藥等外用藥物治療。疼痛較重的可口服非甾體類消炎止疼藥。
2.手術治療
如果損傷較重、肩袖完全撕裂,或經保守治療3~6個月效果不好,需行手術治療。
肩袖損傷預防
2.運動前應先充分做好準備活動,尤其是運動員。
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