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肘部
鎖定
- 中文名
- 肘部
- 肘後區
- 皮膚厚而鬆弛等
- 肘後三角
- 是指正常肘關節在屈肘呈直角時
- 肱二頭肌腱
- 是肘窩內的中心標誌
肘部肘前區
肘部淺層結構
1.淺靜脈 頭靜脈和貴要靜脈分別行於肱二頭肌腱的外側和內側。肘正中靜脈(median cubital vein)自頭靜脈分出,斜向內上方注入貴要靜脈。該靜脈與深靜脈之間有交通支,位置比較固定,是臨牀進行靜脈穿刺或插管的常用部位。前臂正中靜脈常分2支,分別注入貴要靜脈和頭靜脈。
肘部深層結構
1.筋膜 肘前區筋膜上續臂筋膜,下連前臂筋膜。從肱二頭肌腱內側,向下內止於前臂筋膜的部分,稱為肱二頭肌腱膜。其弓曲遊離的上緣是肘前區重要的 肌性標誌,它與肱二頭肌腱交角處,是觸及肱動脈搏動和測量血壓的聽診部位。
(2)內容:肱二頭肌腱是肘窩內的中心標誌。其內側有肱動脈及兩條伴行靜脈,再內側為正中神經。肱動脈在肘窩中點遠側2cm處分為橈、尺動脈;二者在肘窩內 均發出返支參與肘關節動脈網的構成。橈動脈從肘窩尖處、尺動脈經旋前圓肌深面分別進入前臂橈、尺側。肘深淋巴結位於肱動脈分叉處。正中神經越過尺動脈前方,穿旋前圓肌兩頭之間進入前臂。肱二頭肌腱外側,有前臂外側皮神經穿出深筋膜,分佈於前臂外側皮膚。在肱肌與肱橈肌之間,有橈神經與橈側副動脈伴行。平肱骨外上髁處,橈神經分為淺、深兩支;淺支為 感覺支,經肱撓肌深面達前臂橈側;深支為混合性神經,穿旋後肌至前臂後區,改名為骨間後神經,支配前臂諸伸肌。
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肘部肘後區
肘部基本介紹
肘部肘後三角
肘部肘外側三角
肘外側三角是指屈肘90度時,肱骨外上髁、橈骨頭與尺骨鷹嘴尖端,三點成一尖向前的三角形。其中央點是肘關節穿刺的進針部位。伸肘時,上述三點問的凹陷稱肘後窩,其深面適對肱橈關節,並可觸及橈骨頭,也是肘關節穿刺點。
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肘部肘關節
肘關節的骨端結構
肘關節由肱骨下端和橈、尺骨上端構成。肱骨滑車與尺骨滑車切跡構成 肱尺關節;肱骨小頭與橈骨關節凹構成肱橈關節;橈骨頭環狀關節面與尺骨橈切跡構成橈 尺近側關節。各關節面均覆蓋一層關節軟骨。上述三個關節共同包在一個關節囊內。
關節囊與韌帶
關節囊上端分別附着於冠突窩、橈窩和鷹嘴窩的上緣以及肱骨滑車內側緣和肱骨小頭外側緣;下端附着於尺骨滑車切跡關節面的邊緣、鷹嘴、冠突的邊緣,以及橈骨環狀韌 帶。關節囊的前、後壁薄而鬆弛,兩側有韌帶加強。外側為橈側副韌帶 ,由肱骨外上髁至橈骨環狀韌帶;內側為尺側副韌帶,自肱 骨內上髁至尺骨冠突和鷹嘴。此外,尚有橈骨環狀韌帶包繞橈 骨頭的環狀關節面,將橈骨頭緊緊束縛於尺骨橈切跡內。該韌帶附着於尺骨橈切跡的前、後緣,形成一上口大,下口小的骨纖維環,容納橈骨頭在環內旋轉而不易脱出。
血液供應與神經支配