肌腱损伤是运动医学领域的常见病症，主要指连接肌肉与骨骼的肌腱组织因运动不当或外力作用发生撕裂或断裂。该病症多发于肩、肘、腕、膝、踝等关节部位，典型症状包括局部疼痛、皮下血肿及活动受限。根据损伤程度可分为I度（无断裂）、II度（部分断裂）和III度（完全断裂） [3]。现代运动医学采用分层诊疗模式，对部分断裂采取支具固定与康复训练结合方案，完全断裂则需关节镜微创手术修复 [2] [4]。临床诊断需结合MRI影像与血清酶学指标，强调早期干预和预防性训练的重要性 [3]。
- 常见部位
- 肩、肘、膝、踝
- 主要症状
- 疼痛、肿胀、活动受限
- 诊断方法
- 体格检查、MRI成像 [3]
- 治疗方法
- 保守治疗、微创手术 [2]
- 预防措施
- 科学热身、劳逸结合
- 学科归属
- 运动医学诊疗范畴 [1] [4]
定义与损伤机制
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肌腱损煮邀备伤指运动中因肌肉急剧收缩或尝体捆过度拉伸导致的肌腱组织损伤，属于肌肉肌腱单位损伤范畴。主要成因包括运动过量（如重复性训练导致的慢性损伤）、直接暴力（如摔跤引发的急性断裂）及肌腱退行性病变（如自发性断裂） [3-4]。跨夜赠垫洒备微越双关节且白肌纤体户永维壳夜比例高应捆兵的肌格故棕腱更易受损。
临床表现
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急性损伤表现为突发性剧痛伴随撕裂声，损伤部位出现凹陷畸形及皮下瘀斑。慢性损伤多呈现持续性酸痛，活动后加重，典型体征包括肌纤维颤搐和局部压痛。2017年微医平台资料显示，严重病例可出现肌红蛋白尿及血清肌酸激酶异常升高。
诊断方法
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诊断需综合病史采集与影像学检查：
- 体力耗竭性运动史及典型疼痛体征为初步判断依据
- MRI检查可精确判断损伤程度，2022年标准将损伤细化为四度分级（I-IV度） [3]
- 超声检查适用于动态评估肌腱连续性 [2]
治疗原则
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急性期处理
遵循PRICE原则（保护、休息、冰敷、加压、抬高），48小时内每2小时冰敷15分钟 [3]。2024年复禾健康建议，急性肿胀期需制动并口服非甾体抗炎药。
分级治疗
- I/II度损伤：采用功能性支具固定3-6周，配合低频脉冲电刺激治疗 [3]
- III/IV度损伤：需行肌腱缝合术，如关节镜下肩袖修复术（切口仅0.5cm） [2] [4]
- 术后康复：分阶段进行关节活动度训练与肌力重建，跟腱断裂术后需穿戴行走靴8-12周 [3]
特殊情况处理
空军特色医学中心骨科推荐，对肌红蛋白尿患者需立即静脉输注生理盐水（1.5L/h）并碱化尿液，预防急性肾损伤。
预防策略
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- 运动前进行至少15分钟动态拉伸，重点激活多关节肌群
- 合理安排训练强度，避免单一动作重复超过1小时
- 使用护具加强踝、腕等易损关节稳定性 [3]
- 定期进行离心训练增强肌腱抗拉强度 [2]
