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股外側皮神經炎
鎖定
- 別 名
- 感覺異常股痛症,Bernhardt病
- 就診科室
- 神經內科
- 多發羣體
- 20~50歲較肥胖的男性
- 常見症狀
- 股前外側下2/3區感覺異常,如麻木、蟻行感、刺痛
股外側皮神經炎病因
1.股外側皮神經受壓
股外側皮神經經過腰大肌外側緣下行至腹股溝時走行角度大,穿過腹股溝筋膜,易受傷,通常受壓部位在髂前上棘處。常見原因有:脊椎畸形、肥大性脊椎炎、脊椎裂、腰椎骶化、妊娠、盆腔腫瘤、腹膜後腫瘤、腹股溝疝、椎間盤突出等,均可致本病。
2.外傷或感染
3.其他
除真皮小血管周圍可有輕度炎症細胞浸潤外,無特殊變化。神經檢查可見到神經腫脹,神經周圍炎症細胞浸潤及神經退行性變。
股外側皮神經炎臨牀表現
多見於20~50歲較肥胖的男性。多為一側受累,表現為股前外側下2/3區感覺異常,如麻木、蟻行感、刺痛、燒灼感、發涼及沉重感等,以麻木最多見。體力勞動、站立過久時可加劇,休息後症狀可緩解。查體可有程度不等的淺感覺減退或缺失,主要是痛覺與温度覺減退而壓覺存在。少數患者可有色素減退或沉着。有些患者皮膚可呈輕度菲薄,稍乾燥,毳毛減少。部分患者腹股溝外側壓痛,無肌無力和肌萎縮等運動神經受累症狀。本病通常為單側性,少數雙側發病。慢性病程,時輕時重,常數月至多年不愈。
股外側皮神經炎檢查
股外側皮神經炎診斷
本病診斷主要依據病史和體格檢查。
股外側皮神經炎鑑別診斷
臨牀上需要與股神經病變和L2神經根病變鑑別。股神經病變可同時累及感覺支和運動支,相應支配區肌無力和肌萎縮,肌電圖可見股四頭肌神經源性損害、股神經傳導速度減慢及波幅降低等。L2神經根病變臨牀較少見,感覺障礙分佈在大腿前內側,可伴髂腰肌和股二頭肌無力等。另根據流行病史、病情經過、病理活檢,包括神經纖維染色、抗酸桿菌等綜合分析,與早期麻風加以區別。
股外側皮神經炎治療
疼痛劇烈的也可給予鎮痛劑或局部封閉。股外側皮神經注射療法:於髂前上棘下約10cm之縫匠肌處,用12號針頭垂直刺入約3~4cm後,徐徐注入維生素B1或與維生素B12混合液,每日1次,5~10次為一療程。
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