經期綜合徵

病因尚不明確，但與以下因素相關：

① 卵巢激素失調：排卵後雌、孕激素從高峯狀態逐漸下降，因此導致機體產生失眠、緊張等植物神經紊亂的症狀。

② 神經遞質異常：研究發現在經前期一些與應急反應及情感控制有關的神經遞質（類阿片肽、5-羥色胺等）降低，從而影響機體的神經、精神及行為。

③ 精神社會因素：如壓力、疾病、飲食、睡眠和生活方式，都可能導致疾病的發生。

④ 其他因素：研究發現維生素B6不足可抑制腦的單胺基生物合成，進而影響肝臟內雌激素的代謝，導致情緒和行為的異常。鈣、鎂的不足可影響人體生理活動的調節、細胞的正常生理活動。 ^[1-2] 

多見於25~45歲女性，於月經來潮前7~14天出現，逐漸加重，月經來潮後逐漸減輕並恢復正常。週期性反覆出現是該疾病的臨牀特點。主要症狀表現如下：①軀體症狀：頭痛、腰痠背痛、乳房脹痛、下腹墜脹、腹瀉便秘、水腫、體重增加、低血糖、運動協調功能下降；②精神症狀：易怒、失眠健忘、焦慮抑鬱、睡眠改變；③行為症狀：注意力不集中、易激動、工作效率低等。 ^[1] 

根據經前期及經期週期性出現的症狀，並排除其他疾病即可診斷。臨牀中還應用前瞻性每日評定計分法來輔助診斷。

瞭解病因，找出規律，在症狀未出現前積極地調整心態，放鬆心情，調節自控能力。症狀嚴重者可進行認知-行為心理治療。

1）抗焦慮藥：適用於有明顯焦慮症狀者，服用阿普唑侖0.25mg，每日2～3次，經前10天開始用藥至月經來潮第2～3日，最大劑量不超過每日4mg。

2) 抗抑鬱症藥：適用於有明顯憂鬱症狀者，服用氟西汀20mg，黃體期用藥，每日1次，能選擇性抑制中樞神經系統5-羥色胺的再攝取，緩解精神、行為症狀，但對軀體症狀效果不佳。

3）醛固酮受體競爭性抑制劑：螺內酯每次20～40mg，每日3次，通過利尿作用減輕水瀦留，改善精神症狀。

4）維生素B6：10~20mg，每日3次。不僅能調節自主神經系統與下丘腦-垂體-卵巢軸的關係，還能抑制催乳素合成。

5）口服避孕藥：通過抑制排卵緩解症狀，減輕水鈉瀦留，抑制雌孕激素波動。

6）調節植物神經功能 ：谷維素每次10～20 mg，每日3次，可連服1～2個月。7）鎮靜藥物：魯米那，每次0.03g，每日3次。 ^{[1]  [3]} 

合理飲食及營養搭配，低糖、低鈉飲食，多攝取富含維生素 B6 的食物，比如雞蛋、牛奶、豆製品，戒煙酒和咖啡。適當運動緩解身體緊張。 ^{[1]  [3]}