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痹症
鎖定
- 中醫病名
- 痹症
- 多發羣體
- 骨科
- 常見病因
- 外感風寒濕熱之邪，人體正氣不足
- 常見症狀
- 肢體關節及肌肉痠痛，麻木，重着，屈伸不利，關節腫大灼熱等
- 傳染性
- 無
痹症病因病機
痹症與外感風寒濕熱之邪和人體正氣不足有關。風寒濕等邪氣，在人體衞氣虛弱時容易侵入人體而致病。汗出當風、坐卧濕地、涉水冒雨等，均可使風寒濕等邪氣侵入機體經絡，留於關節，導致經脈氣血閉阻不通，不通則痛，正如《素問·痹論》所説：“風寒濕三氣雜至，合而為痹。”根據感受邪氣的相對輕重，常分為行痹（風痹）、痛痹（寒痹）、着痹（濕痹）。若素體陽盛或陰虛火旺，復感風寒濕邪，邪從熱化或感受熱邪，留注關節，則為熱痹。總之，風寒濕熱之邪侵入機體，痹阻關節肌肉筋絡，導致氣血閉阻不通，筋脈關節失於濡養產生本病。
正虛
即正氣不足。所謂“正氣”是指人體的抗病、防禦、調節、康復能力，這些能力又無不以人的精、氣、血、津液等物質及臟腑經絡之功能為基礎。因此，正氣不足，就是人體精、氣、血、津液等物不足及臟腑組織等功能低下、失調的概括，引起正虛的原因有下述三個方面：
- 稟賦不足：稟賦是痹症發生不可忽視的重要因素，如人體關節器官免疫失調，關節必然因缺乏必要的“免疫保護”而造成外界炎性因子的侵入，最終導致各類骨關節疾病的發生。研究也證實，類風濕關節炎的發病與遺傳因素有關。
- 勞役過度：首先，勞力過度致正虛進而可致痹症。其次，勞神過度及房勞過度同樣有損正氣而致痹症。其三，不僅過勞易傷正氣，過逸同樣有所遺害。因為生命在於運動，若長期不運動、不鍛鍊，容易使氣血運行遲緩，脾胃功能減弱而出現氣短乏力，言語無力，納呆食少，倦怠乏力等症狀。
- 大病、久病、或產後：正虛作為引發痹症的主要因素之一，另外飲食失調、外傷亦可以引起正虛，上述諸多因素又往往相互影響，一虛俱虛，不可絕然分開。
邪侵
- 季節氣候異常：指季節氣候發生異常變化，如“六氣”發生太過或者不及，或者非其時而有其氣，春天當温而寒，冬天當寒反熱；或氣候變化過於急劇，暴寒暴暖，超過一定限度，超越了人體的適應和調節能力，此時“六氣”即成“六淫”而致病。臨牀上，類風濕關節炎者往往遇寒冷、潮濕的氣候而發病。且往往因氣候變化而加重或者緩解，均説明四季氣候變化異常是類風濕關節炎的重要外因。
- 居外環境欠佳：居住在高寒、潮濕地區、或長期在高温、水中、潮濕、寒冷、野外的環境中生活工作而易患痹證。
- 起居調攝不慎：日常生活不注意防護，如睡眠時不着被褥，夜間單衣外出，病後及勞後居處檐下、電風扇下，汗出入水中，冒雨涉水等。
藥物
服用某些抗炎類、激素類藥物所造成的軟骨損傷也是許多骨關節疾病的主要成因之一。各類骨關節疾病的發生往往始於滑膜病變、軟骨受損或是變性；由於關節滑膜、軟骨的損傷以及關節滑液的缺失，導致關節骨骼缺少必要的保護，以至於人體一活動，關節處的骨骼因缺乏必要的“軟骨保護”直接發生劇烈硬性摩擦，而引發痹症。
痹症臨牀表現
患者常有關節疼痛、腫脹、變形、骨刺增生等多種症狀，有漸進性或反覆發作性的特點。
痹症治療
痹症辨證分型
主症：關節肌肉疼痛，屈伸不利。
1.行痹（風痹）
2.痛痹（寒痹）
3.着痹（濕痹）
肢體關節痠痛重着不移，或有腫脹，肌膚麻木不仁，陰雨天加重或發作，苔白膩，脈濡緩。
4.熱痹
痹症辨證施治
1.行痹
證候：遊走疼痛，時而上肢，時而下肢，苔白脈浮。
治則：祛風通絡，散寒除濕。
主方：防風湯。
2.痛痹
證候：痛有定處，疼痛較劇，得熱痛減，苔白，脈浮緊。
治則：温經散寒，祛風除濕。
主方：烏頭湯。
3.着痹
證候：肌膚麻木，肢體關節重着，苔白膩，脈濡緩。
治則：除濕通絡，祛風散寒。
主方：薏苡仁湯。
4.熱痹
證候：關節灼熱紅腫，發熱，口渴、舌紅、苔黃燥脈滑數。
治則：清熱通絡，祛風除濕。
5.痰瘀阻絡
治則：化痰祛瘀，搜風通絡。
主方：桃紅飲，身痛逐瘀湯。
6.久痹氣血虧虛
治則：祛風除濕散寒，補益氣血肝腎。
主方：獨活寄生湯。
痹症其他療法
1.針灸治療
- 治則：通痹止痛。以病痛局部穴為主，結合循經及辨證選穴。
- 主穴：阿是穴和局部經穴。
- 配穴：行痹者，加膈俞、血海；痛痹者，加腎俞、關元；着痹者，加陰陵泉、足三里；熱痹者，加大椎、曲池；另可根據部位循經配穴。
- 操作：毫針瀉法或平補平瀉法。寒痹、濕痹可加灸法。大椎、曲池可點刺出血。局部穴位可加拔罐法。
2.刺絡拔罐法
3.穴位注射法
採用當歸、丹皮酚、威靈仙等注射液，在病痛部位選穴，每穴注入0.5～1毫升，注意勿注入關節腔內。每隔1～3日注射1次。
4.電針法
