着痹

正氣不足是痹病的內在因素和病變的基礎。體虛腠理空疏，營衞不固，為感邪創造了條件，故《諸病源候論·風病·風濕痹候》説：“由血氣虛，則受風濕”。《濟生方·痹》也説：“皆因體虛，腠理空疏，受風寒濕氣而成痹也。”正氣不足，無力驅邪外出，病邪稽留而病勢纏綿。外邪則由濕痹之因，或身居卑濕，濕氣襲人；或衝風冒雨，濕留肌肉，內傳經脈，或雨濕之年，起居不慎。

證候：肢體關節疼痛重着、酸楚，或有腫脹，痛有定處，肌膚麻木，手足困重，活動不便，苔白膩，脈濡緩。治則：除濕通絡，祛風散寒。主方：薏苡仁湯加減。

加減：方以薏苡仁、蒼朮健脾滲濕；羌活、獨活、防風祛風勝濕；川烏、麻黃、桂枝温經散寒；當歸、川芎養血活血；生薑、甘草健脾和中。關節腫脹者，加秦艽、萆蘚、防己、木通、薑黃除濕通絡。肌膚不仁，加海桐皮、稀薟草祛風通絡，或加黃芪、紅花益氣通痹。若痛甚者，可用《醫學心悟》蠲痹湯治之。

本病是因正氣不足，感受外在的風寒濕熱之邪而成。因此，平時注意調攝，增強體質和加強病後調攝護理，便顯得格外重要。預防方面，鍛鍊身體，增強機體御邪能力；創造條件，改善陰冷潮濕等不良的工作、生活環境，避免外邪入侵；一旦受寒、冒雨等應及時治療，如服用薑湯、午時茶等以祛邪等措施都有助於預防痹病的發生。病後調攝護理方面，更需做好防寒保暖等預防工作；應保護病變肢體，提防跌撲等以免受傷；視病情適當對患處進行熱熨、冷敷等，可配合針灸、推拿等進行治療；鼓勵和幫助患者對病變肢體進行功能鍛鍊，有助痹病康復。