-
獨活寄生湯
鎖定
獨活寄生湯,中醫方劑名。為祛濕劑,具有祛風濕,止痹痛,益肝腎,補氣血之功效。主治痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證。腰膝疼痛、痿軟,肢節屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸氣短,舌淡苔白,脈細弱。臨牀常用於治療慢性關節炎、類風濕性關節炎、風濕性坐骨神經痛、腰肌勞損、骨質增生症、小兒麻痹等屬風寒濕痹日久,正氣不足者。
- 功 用
- 祛風濕,止痹痛,益肝腎,補氣血
- 主 治
- 痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證
- 分 類
- 祛濕劑-祛風勝濕劑
- 出 處
- 《備急千金要方》
獨活寄生湯歌訣
獨活寄生湯組成
獨活寄生湯用量
獨活9g,桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風、川芎、人蔘、甘草、當歸、芍藥、乾地黃各6g。
獨活寄生湯用法
上㕮咀,以水一斗,煮取三升,分三服,温身勿冷也。現代用法:水煎服。
獨活寄生湯功用
祛風濕,止痹痛,益肝腎,補氣血。
獨活寄生湯主治
痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證。腰膝疼痛、痿軟,肢節屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸氣短,舌淡苔白,脈細弱。
獨活寄生湯方義
本方為治療久痹而肝腎兩虛,氣血不足之常用方。其證乃因感受風寒濕邪而患痹證,日久不愈,累及肝腎,耗傷氣血所致。風寒濕邪客於肢體關節,氣血運行不暢,故見腰膝疼痛,久則肢節屈伸不利,或麻木不仁,正如《素問·痹論》所言:“痹在於骨則重,在於脈則不仁。”腎主骨,肝主筋,邪客筋骨,日久必致損傷肝腎,耗傷氣血。又腰為腎之府,膝為筋之府,肝腎不足,則見腰膝痿軟;氣血耗傷,故心悸氣短。《素問·逆調論》雲:“營氣虛則不仁,衞氣虛則不用,營衞俱虛則不仁且不用。”其證屬正虛邪實,治宜扶正與祛邪兼顧,既應祛散風寒濕邪,又當補益肝腎氣血。方中重用獨活為君,辛苦微温,善治伏風,除久痹,且性善下行,以祛下焦與筋骨間的風寒濕邪。臣以細辛、防風、秦艽、桂心,細辛入少陰腎經,長於搜剔陰經之風寒濕邪,又除經絡留濕;秦艽祛風濕,舒筋絡而利關節;桂心温經散寒,通利血脈;防風祛一身之風而勝濕,君臣相伍,共祛風寒濕邪。本證因痹證日久而見肝腎兩虛,氣血不足,遂佐入桑寄生、杜仲、牛膝以補益肝腎而強壯筋骨,且桑寄生兼可祛風濕,牛膝尚能活血以通利肢節筋脈;當歸、川芎、地黃、白芍養血和血,人蔘、茯苓、甘草健脾益氣,以上諸藥合用,具有補肝腎、益氣血之功。且白芍與甘草相合,尚能柔肝緩急,以助舒筋。當歸、川芎、牛膝、桂心活血,寓“治風先治血,血行風自滅”之意。甘草調和諸藥,兼使藥之用。
[2]
獨活寄生湯配伍特點
縱觀全方,以祛風寒濕邪為主,輔以補肝腎、益氣血之品,邪正兼顧,祛邪不傷正,扶正不留邪。
獨活寄生湯運用
本方為治療久痹而致肝腎兩虛,氣血不足證之常用方。臨牀應用以腰膝冷痛,肢節屈伸不利,心悸氣短,脈細弱為辨證要點。
獨活寄生湯加減化裁
痹證疼痛較劇者,可酌加制川烏、制草烏、白花蛇等以助搜風通絡,活血止痛;寒邪偏盛者,酌加附子、乾薑以温陽散寒;濕邪偏盛者,去地黃,酌加防已、薏苡仁、蒼朮以祛濕消腫;正虛不甚者,可減地黃、人蔘。
獨活寄生湯禁忌
痹證之屬濕熱實證者忌用。
獨活寄生湯附註
附方 三痹湯
組成:川續斷、杜仲(去皮,切,薑汁炒)、防風、桂心、細辛、人蔘、白茯苓、當歸、白芍藥、甘草各30g,秦艽、生地黃、川芎、川獨活各15g,黃芪、川牛膝各30g。
用法:上為末,每服15g,水二盞,加姜三片,大棗一枚,煎至一盞,去滓熱服,不拘時候,但腹稍空服之。
功用:益氣活血,祛風除濕。
主治:痹證日久耗傷氣血證。手足拘攣,或肢節屈伸不利,或麻木不仁,舌淡苔白,脈細或脈澀。
出處:《校注婦人良方》
獨活寄生湯重要文獻摘要
1、原書主治 《備急千金要方》卷8:“治腰背痛,獨活寄生湯。夫腰背痛者,皆猶腎氣虛弱,卧冷濕地當風所得也,不時速治,喜流入腳膝,為偏枯冷痹緩弱疼重,或腰痛攣腳重痹,宜急服此方。”