-
消化道穿孔
鎖定
消化道穿孔病因
胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。由於潰瘍不斷加深,穿透肌層,漿膜層,最後穿透胃或十二指腸壁而發生穿孔。穿孔後可發生幾種不同後果。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發生粘連,形成穿透性潰瘍,此為慢性穿孔,少數病例潰瘍底與橫結腸粘連,穿孔後形成胃結腸瘻。以上兩種情況大多發生在胃,十二指腸後壁潰瘍穿孔,如潰瘍穿孔後迅速與大網膜或附近臟器發生粘連,則可穿孔周圍形成膿瘍。
消化道穿孔診斷
1.腹痛
突然發生劇烈腹痛是胃穿孔的最初最經常和最重要的症狀。疼痛最初開始於上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續性,但也有陣發生性加重。疼痛很快擴散至全腹部,可擴散到肩部呈刺痛或痠痛感覺。
2.休克症狀
3.噁心、嘔吐
約有半數病人有噁心、嘔吐,並不劇烈,腸麻痹時嘔吐加重,同時有腹脹,便秘等症狀。
4.其他症狀
消化道穿孔 發燒、脈快、白細胞增加等現象,但一般都在穿孔後數小時出現。
檢查
2.腹腔穿刺抽出膿性液體,診斷結果較為明確。
消化道穿孔鑑別
急性胃炎
二、感到心口窩部持續劇烈刀割樣疼痛,並迅速蔓延到右下腹或全腹部。
三、腹痛同時伴有噁心嘔吐,病人常用面色蒼白、四肢發涼、出冷汗、心慌氣短、脈搏快而弱、血壓下降等表現。
如果病人年齡大、病史長,穿孔不易閉合,即使閉合也易復發,或者在非手術治療中,病情加重,應進行手術治療。
1.腹痛
突然發生劇烈腹痛是胃穿孔的最初最經常和最重要的症狀。疼痛最初開始於上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續性,但也有陣發生性加重。疼痛很快擴散至全腹部,可擴散到肩部呈刺痛或痠痛感覺。
2.休克症狀
3.噁心、嘔吐
約有半數病人有噁心、嘔吐,並不劇烈,腸麻痹時嘔吐加重,同時有腹脹,便秘等症狀。
4.其他症狀
發燒、脈快、白細胞增加等現象,但一般都在穿孔後數小時出現。
檢查
2.腹腔穿刺抽出膿性液體,診斷結果較為明確。
3.X線,B超,CT檢查,確診疾病。
消化道穿孔預防
1.少吃油炸食物:因為這類食物不容易消化,會加重消化道負擔,多吃會引起消化不良,還會使血脂增高,對健康不利;
2.少吃醃製食物:這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃;
3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎症;
5.定時定量:要做到每餐食量適度,每日3餐定時,到了規定時間,不管肚子餓不餓,都應主動進食,避免過飢或過飽;
6.温度適宜:飲食的温度應以“不燙不涼”為度;
7.細嚼慢嚥:以減輕胃腸負擔。對食物充分咀嚼次數愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對胃黏膜有保護作用;
9.注意防寒:胃部受涼後會使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒;
- 參考資料
-
- 1. 消化道穿孔要如何診斷? ..[引用日期2013-05-07]