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插胃管
鎖定
- 中文名
- 插胃管
- 本 質
- 一類技術
- 掌握人
- 臨牀醫生
- 作 用
- 保證病人攝入足夠的營養
插胃管操作介紹
插胃管操作目的
2.對不能經口進食的患者,從胃管灌入流質食物,保證病人攝入足夠的營養、水分和藥物,以利早日康復。
插胃管適應症
1.急性胃擴張。
2.上消化道穿孔或胃腸道有梗阻。
4.昏迷病人或不能經口進食者,如口腔疾患、口腔和咽喉手術後的病人。
5.不能張口的病人,如破傷風病人。
6.早產兒和病情危重的病人以及拒絕進食的病人。
7.服毒自殺或誤食中毒需洗胃患者。
插胃管禁忌證
1.鼻咽部有癌腫或急性炎症的患者。
3.吞食腐蝕性藥物的患者。
插胃管準備工作
1.訓練病人插管時的配合動作,以保證插管順利進行。
3.檢查胃管是否通暢,長度標記是否清晰。
4.插管前先檢查鼻腔通氣情況,選擇通氣順利一側鼻孔插管。
插胃管操作方法
1.操作者洗手,備齊用物,攜至病人牀旁,核對病人,向病人及其家屬解釋操作目的及配合方法,戴口罩,戴手套。
2.協助病人取半坐卧位,鋪治療巾,置彎盤於口角,清潔病人鼻孔,選擇通氣順利一側鼻孔進管。取出胃管,測量胃管插入長度,成人插入長度為45--55cm,測量方法有以下兩種:一是從前額髮際至胸骨劍突的距離;二是由鼻尖至耳垂再到胸骨劍突的距離。
3.用石蠟油潤滑胃管前段,左手持紗布托住胃管,右手持鑷子夾住胃管前段,沿選定的鼻孔插入胃管,先稍向上而後平行再向後下緩慢輕輕地插入,緩慢插入到咽喉部(14~16cm),囑病人作吞嚥動作,當病人吞嚥時順勢將胃管向前推進,直至預定長度。初步固定胃管,檢查胃管是否盤曲在口中。
4.確定胃管位置,通常有三種方法:
(1)抽取胃液法,這是確定胃管是否在胃內最可靠的方法。然後用膠布固定胃管於鼻翼處。
(3)三是將胃管末端置於盛水的治療碗內,無氣泡逸出。
5.確認胃管在胃內後,用紗布拭去口角分泌物,撤彎盤,摘手套,用膠布將胃管固定於面頰部。將胃管末端反折,用紗布包好,撤治療巾,用別針固定於枕旁或病人衣領處。
6.協助病人取舒適卧位,詢問病人感受。整理病人及用物。
7.若需洗胃時,將漏斗放置低於胃的位置,擠壓橡皮球,抽盡胃內容物,再準備洗胃液5000ml。將洗胃液倒入漏斗300-500ml,當漏斗內尚餘少量洗胃液時,迅速將漏斗降至低於胃的部位,並倒置於水桶內,利用虹吸作用原理排出胃內容物和胃內灌洗液。反覆灌洗直至洗出液澄清、無味為止。洗胃完畢,將胃管反折後迅速拔出,以防液體誤吸。
8.胃管洗胃術適應證
(1)催吐洗胃法無效或有意識障礙不合作者。
(2)需留取胃液標本送毒物分析者。
(3)凡口服毒物6小時之內且無禁忌證者。
插胃管注意事項
1.插管動作要輕穩,特別是在通過咽喉食管的三個狹窄處時,以避免損傷食管黏膜。操作時強調是“咽”而不是“插”。