-
小兒肺炎
鎖定
- 中醫病名
- 小兒肺炎
- 外文名
- infantile pneumonia
- 就診科室
- 兒科
- 多發羣體
- 嬰幼兒
- 常見病因
- 常由細菌、病毒等感染所致
- 常見症狀
- 發熱,咳嗽,呼吸急促、困難,肺部囉音等
小兒肺炎病因
- 支原體肺炎
- 衣原體肺炎
小兒肺炎臨牀表現
呼吸系統症狀
- 咳嗽:開始為頻繁的刺激性乾咳,隨後咽喉部出現痰鳴音,咳嗽劇烈時可伴有嘔吐、嗆奶。
- 呼吸道症狀及體徵:呼吸表淺增快,鼻翼煽動,部分患兒口周、指甲可有輕度發紺。肺部體徵早期可不明顯,以後可聞及中小水泡音。合併胸腔積液時可有叩診實音和/或呼吸音消失。
其他系統的症狀與體徵
- 循環系統症狀:嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。如患兒心率增至160~200次/分,肝臟短時間內增大或明顯增大、面色蒼白、口周發紺、四肢水腫、尿少,應考慮充血性心力衰竭。
- 神經系統症狀:①煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上翻。②昏睡,甚至昏迷、驚厥。③球結膜水腫。④瞳孔改變,對光反應遲鈍或消失。⑤呼吸節律不整。⑥前囟門膨脹,有腦膜刺激徵。腦脊液除壓力增高外,其他均正常,稱為中毒性腦病。
- 消化系統症狀:肺炎患兒食慾下降、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,可出現中毒性腸麻痹及中毒性肝炎。
小兒肺炎檢查
- 血常規檢查:細菌性肺炎時,白細胞計數通常增高,中性粒細胞比例增高。重症金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎,有時白細胞總數反而減低。病毒性肺炎的白細胞計數常為正常或減少,淋巴細胞比例正常或增高。
- C反應蛋白試驗:在細菌性感染、敗血症等時C反應蛋白值上升,升高與感染的嚴重程度呈正比,病毒及支原體感染時通常不增高,但也並非完全如此。
- 病原學檢查:病原學的檢測包括直接塗片鏡檢及細菌分離鑑定。標本可為痰、咽拭子、胸腔積液、肺泡灌洗液等。病原的分離為最可靠的方法。亦可做細菌或是病毒抗原的檢測、核酸的檢測以及抗體的檢測。
- 胸部X線檢查:胸部X線,早期可見肺紋理增強,以後可見到雙肺中下野有大小不等的點片狀浸潤,或融合成片狀陰影,常併發肺氣腫、肺不張。
小兒肺炎診斷
小兒肺炎鑑別診斷
小兒肺炎治療
一般治療
保持病房空氣流通,室温維持於20℃,濕度60%左右,供給易於消化食物,經常翻身、拍背。
給予抗生素:
根據以下原則選用抗生素:
- 臨牀與實驗室的資料針對可能的病原。
- 選用病原敏感的抗生素。
- 疾病的嚴重程度。
對症治療
若有缺氧表現,可予吸氧。可口服祛痰藥物,若痰液黏稠,不易咳出時可使用霧化療法。
小兒肺炎預防
- 詞條統計
-
- 瀏覽次數:次
- 編輯次數:53次歷史版本
- 最近更新: 哪有什么错与对