呼吸道合胞病毒

病毒形態為球形，直徑為120~300nm，有包膜，基因組為非分節段的單負鏈RNA，主要編碼10種蛋白質，即融合蛋白（F）、黏附蛋白（G）和小疏水蛋白（SH）三種跨膜蛋白，兩種基質蛋白M1和M2，三種與病毒RNA相結合形成核衣殼的蛋白（N、P和L），兩種非結構蛋白（NS1和NS2）。病毒包膜上有糖蛋白組成的刺突，無HA、NA和HL ^[1]  。

該病毒不能在雞胚中生長，但可在多種培養細胞中緩慢增殖，約2~3周出現細胞病變。病變特點是形成細胞融合形成的多核鉅細胞，胞質內有嗜酸性包涵體 ^[1]  。

病毒抵抗力較弱，對熱、酸及膽汁以及凍融處理敏感，因此最好是直接將標本接種至培養細胞中，避免凍存處理。

傳染性較強

好發季節：冬季和早春

傳播途徑/感染方式：經飛沫傳播，或經污染的手和物體表面傳播

侵襲途徑：首先在鼻咽上皮細胞中增殖，隨後擴散至下呼吸道，但不形成病毒血症

潛伏期：4~5天，可持續1~5周內釋放病毒

RSV感染僅引起輕微的呼吸道纖毛上皮細胞損傷，但在2~6個月的嬰幼兒感染中，可引起細支氣管炎和肺炎等嚴重呼吸道疾病，其發生機制除病毒感染直接作用外，可能與嬰幼兒呼吸道組織學特性、免疫功能發育未完善及免疫病理損傷有關。

嚴重RSV疾病免疫病理損傷主要是機體產生特異性IgE抗體與RSV相互作用引起Ⅰ型超敏反應的結果，與血清中IgG抗體無關 ^[1]  。

常用免疫熒光試驗等直接檢查咽部脱落上皮細胞內的RSV抗原，以及RT-PCR檢測病毒核酸等進行輔助診斷。

因RSV所致疾病在臨牀上與其他病毒或細菌所致類似疾病難以區別，故進行病毒分離和抗體檢測是必要的，即使操作複雜、費時。

近年來利用鼻咽分泌物脱落細胞及血清中IgM抗體的間接法免疫熒光技術，ELISA，鹼性磷酸酶抗鹼性磷酸酶橋聯酶標法（APAAP），生物素抗生物素ELISA法，辣根過氧化物酶—抗辣根過氧化物酶法（PAP）、單克隆抗體熒光法等都能進行合胞病毒感染的快速診斷。

尚無特異性的治療藥物和預防疫苗。預防呼吸道合胞病毒感染，需養成良好的咳嗽禮儀等衞生習慣，注意保持手衞生，應用肥皂洗手或含酒精的溶液洗手。對於高風險嬰兒，應儘量減少暴露，避免到高風險的兒童保育機構。 ^[6] 

治療以支持和對症療法為主，有繼發細菌感染時，可用抗菌藥治療。

常規抗病毒藥物有一定效果。

美國當地時間2023年3月1日，生物醫藥行業媒體Fierce Biotech報道稱，英國藥企葛蘭素史克（GSK.US）針對60歲及以上成年人的呼吸道合胞病毒（RSV）候選疫苗RSVPreF3 OA，獲得了美國食品藥品監督管理局（FDA）疫苗與相關生物製品產品諮詢委員會（VRBPAC）的推薦。 ^[2] 

當地時間2023年5月3日，美國食品藥品監督管理局（FDA）批准60歲及以上年齡段人羣接種葛蘭素史克（GSK）的呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗“Arexvy”。 ^[3] 

2023年9月25日，葛蘭素史克公司稱，日本厚生勞動省已批准Arexvy疫苗用於60歲及以上成人預防RSV（呼吸道合胞病毒）疾病。這是日本首次批准用於老年人的RSV疫苗。 ^[5] 

2023年6月9日，據路透社報道，近期南美洲國家智利暴發數年來最嚴重的呼吸道合胞病毒疫情。目前已有4名嬰兒因感染這種病毒死亡。 ^[4] 

2023年11月，北京市全人羣呼吸道傳染病報告病例數呼吸道合胞病毒排名第三位。 ^[6]