厚朴麻黃湯

《金匱要略》捲上。

厚朴麻黃湯

厚朴五兩 麻黃四兩 石膏如雞子大 杏仁半升 半夏半升 乾薑二兩 細辛二兩 小麥一升 五味子半升

原方用法上九味，以水一斗二升，先煮小麥熟，去滓。內諸藥，煮取三升，温服一升，日三服。

厚朴15g、麻黃10g、半夏12g、五味子12g、細辛3g、乾薑10g、杏仁15g、石膏50g、小麥20g。

上藥，以水3碗，先煮麻黃，去沫，納諸藥煎取大半碗，温服，早晚各一次

宣肺降逆，化飲止咳。

咳而脈浮者。證見咳嗽喘逆, 胸滿煩躁,咽喉不利,痰聲漉漉，苔白滑。

治療哮病發作期寒包熱哮證，應首選的方劑是厚朴麻黃湯。

1.《醫門法津》：若咳而其脈亦浮，則外邪居多，全以外散為主，用法即於小青龍湯中去桂枝、芍藥、甘草，加厚朴、石膏、小麥，仍從肺病起見。以故桂枝之熱，芍藥之收，甘草之緩，概示不用，而加厚朴以下氣，石膏以清熱，小麥引入胃中，助其升發之氣，一舉而表解脈和，於以置力於本病，然後破竹之勢可成耳。一經裁酌，直若使小青龍載肺病騰空而去。

2.《沈注金匱要略》：此以脈之浮沉而分肺之營衞受病也。咳而脈浮，風邪在衞，即肺脹之類，其病尚淺，當使邪從表出。故以厚朴，杏仁下泄胸中氣實，麻黃開腠驅邪、石膏以清風化之熱，辛、半、乾薑兼驅客寒而滌痰飲，五味收肺之熱，小麥以調脾胃也。

3.《古方選注》：厚朴麻黃湯，大、小青龍之變方也。咳而上氣作聲，脈浮者，是屬外邪鼓動下焦之水氣上逆，與桂枝、芍藥、甘草和營衞無涉。故加厚朴以降胃氣上逆，小麥以降心氣來乘，麻、杏、石膏仍從肺經泄熱存陰，細辛、半夏深入陰分，祛散水寒，乾薑、五味攝太陽而監製其逆，一舉而泄熱下氣，散邪固本之功皆備，則肺經清肅之令自行，何患咳逆上氣作聲有不寧謐者耶？