麻黃

①草麻黃呈細長圓柱形，少分枝，直徑1～2mm。有的帶少量棕色木質莖。表面淡綠色至黃綠色，有細縱脊線，觸之微有粗糙感。節明顯，節間長2～6cm。節上 有膜質鱗葉，長3～4mm；裂片2(稀3)，鋭三角形，先端灰白色，反曲，基部聯合成筒狀，紅棕色。體輕，質脆，易折斷，斷面略呈纖維性，周邊綠黃色，髓 部紅棕色，近圓形。氣微香，味澀、微苦。

②木賊麻黃較多分枝，直徑1～1.5mm，無粗糙感。節間長1.5～3cm。膜質鱗葉長1～2ram；裂片2(稀3)，上部為短三角形，灰白色，先端多不反曲，基部棕紅色至棕黑色。

③中麻黃多分枝，直徑1.5～3mm，有粗糙感。節上膜質鱗葉長2～3mm，裂片3(稀2)，先端鋭尖。斷面髓部呈三角狀圓形。 麻黃喜涼爽較乾燥氣候，耐嚴寒，對土壤要求不嚴格，砂質壤土、砂土、壤土均可生長，低窪地和排水不良的粘土不宜栽培。 ^[1] 

1草麻黃分佈於華北及吉林、遼寧、陝西、新疆、河南西北部等地。

2.木賊麻黃分佈於華北及陝西西部、甘肅、新疆等地。

3.中麻黃分佈於華北、西北及遼寧、山東等地，以西北地區最為習見。 ^[1] 

麻黃科植物草麻黃、木賊麻黃或中麻黃的草質莖。其性温，味辛、微苦，有發汗散寒、宣肺平喘、利水消腫的功效，可治療風寒感冒、胸悶喘咳風水浮腫、支氣管哮喘等病症。 ^[2] 

①麻黃：取原材料，除去木質莖、殘根及雜質，抖淨灰屑，切段；或洗淨後稍潤，切段，乾燥。

②蜜麻黃：取煉蜜，加適量開水稀釋，淋入麻黃段中拌勻，悶潤，置炒制容器內，用文火加熱，炒至不黏手時，取出晾涼。每100kg麻黃段，用20kg煉蜜。

③麻黃絨：取麻黃段，碾絨，篩去粉末。

④蜜麻黃絨：取煉蜜，加適量開水稀釋，淋入麻黃絨中拌勻，悶潤，置炒制容器內，用文火加熱，炒至深黃色、不黏手時，取出晾涼。每100kg麻黃絨，用20kg煉蜜。 ^[1] 

辛、微苦，温。 ^[3] 

肺經、膀胱經。 ^[3] 

發汗解表，宣肺平喘，利水消腫。 ^[3] 

風寒表實證，胸悶喘咳，風水浮腫，風濕痹痛，陰疽，痰核。蜜麻黃性温偏潤，辛散發汗作用緩和，增強了潤肺止咳之功，以宣肺平喘止咳力勝。多用於表症已解，氣喘咳嗽。麻黃絨作用緩和，適於老人、幼兒及虛人風寒感冒。蜜麻黃絨作用更為緩和，適於表證已解而喘咳未愈的老人、幼兒及體虛患者。 ^[1] 

一為麻、桂相須，發衞氣之閉以開腠理，透營分之鬱以暢營陰，則發汗解表之功益彰。

二為麻、杏相使，宣降相因，則宣肺平喘之效甚著。

三麻、桂與白朮相配，以發汗解表、散寒祛濕。

四與石膏配伍，辛涼宣泄，清肺平喘。 ^[1] 

2～10g。 ^[3] 

體虛自汗、盜汗、虛喘及陰虛陽亢者禁服。麻黃髮汗力較強，故表虛自汗和陰虛盜汗，喘咳腎不納氣的虛喘者均應慎用麻黃。而且，麻黃興奮中樞神經，多汗、失眠者慎用麻黃。 ^[1] 

草麻黃、中麻黃和木賊麻黃均主含左旋麻黃鹼、右旋偽麻黃鹼、左旋去甲基麻黃鹼、右旋去甲基偽麻黃鹼等多種生物鹼成分，尚含揮發油等。有發汗、平喘、止咳、祛痰、解熱、鎮痛、抗炎、利尿、抗病原微生物、興奮中樞、升高血壓、加快心率等作用。 ^[4] 

①《湯液本草》：“夫麻黃治衞實上藥，桂枝治衞虛之藥。桂枝、麻黃，雖為太陽證藥，其實榮衞藥也。肺主衞(為氣)，心主榮(為血)，敵麻黃為手太陰之劑，桂枝為手少陰之劑。故傷寒傷風而嗽者，用麻黃桂枝，即湯液之源也。”

②《本草經疏》：“麻黃，輕可去實，故療傷寒，為解肌第一。專主中風傷寒頭痛，温瘧，發表出汗，去邪氣者，蓋以風寒濕之外邪，客於陽分皮毛之間，則腠理閉拒，榮衞氣血不能行，故謂之實，此藥輕清，故能去其壅實，使邪從表散也；咳逆上氣者，風寒鬱於手太陰也；寒熱者，邪在表也；五臟邪氣緩急者，五緩六急也；風脅痛者，風邪客於脅下也，斯皆衞實之病也。衞中風寒之邪既散，則上來諸證自除矣。其日消赤黑斑毒者，若在春夏，非所宜也。破堅積聚，亦非發表所能。潔古云：去榮中寒邪，泄衞中風熱，乃確論也。多服令人虛，走散真元之氣故也。”

③《本草通玄》：“麻黃輕可去實，為發表第一藥，惟當冬令在表真有寒邪者，始為相宜。雖發熱惡寒，苟不頭疼、身痛、拘急、脈不浮緊者，不可用也。雖可汗之症，亦當察病之重輕，人之虛實，不得多服。蓋汗乃心之液，若不可汗而誤汗，雖可汗而過汗，則心血為之動搖，或亡陽，或血溢而成壞症，可不兢兢致謹哉。”

④《藥品化義》：“麻黃，為發表散邪之藥也。但元氣虛及勞力感寒或表虛者，斷不可用。若誤用之，自汗不止，筋惕肉矚，為亡陽症。至若春分前後，元府易開，如患足太陽經症，波時寒變為温病，量力減用，人六神通解散，通解表裏之邪，則榮衞和暢。若夏至前後，陽氣浮於外，膚膜開泄，人皆氣虛，如患足太陽經症，寒又變熱症，不可太發汗，使其元氣先泄，故少用四、五分人雙解散，微解肌表，大清其裏。此二者乃劉河間《元機》之法，卓越千古。若四時感暴風寒，閉塞肺氣，咳嗽聲啞，或鼻塞胸滿，或喘急痰多，用人三拗湯以發散肺邪，奏功甚捷。剖疹子，當解散熱邪，以此同杏仁發表情肺，大有功效。”

⑤《本草正義》：“麻黃輕清上浮，專疏肺鬱，宣泄氣機，是為治感第一要藥，雖曰解表，實為開肺，雖曰散寒，實為泄邪，風寒固得之而外散，即温熱亦無不賴之以宣通。觀於《本草》主中風傷寒，去邪熱氣，除寒熱之説，及後人並治風熱斑疹，熱痹不仁，温瘧嵐瘴，其旨可見。且仲景麻黃湯之專主太陽病寒傷營者，以麻黃與桂枝井行，乃為散寒之用，若不與桂枝同行，即不專主散寒發汗矣。抑麻黃之泄肺，亦不獨疏散外來之邪也，苟為肺氣鬱窒，治節無權，即當惜其輕揚，以開痹着，如仲景甘草麻黃湯之治裏水黃腫，《千金》麻黃醇酒湯之治表熱黃疽，後人以麻黃治水腫氣喘，小便不利諸法，雖曰皆取解表，然以開在內之閉塞，非以逐在外之感邪也。又凡寒邪鬱肺，而鼻塞音啞；熱邪窒肺，而為濁涕鼻淵；水飲漬肺，而為面浮喘促；火氣的肺，而為氣熱息粗，以及燥火內烙，新涼外束，乾咳嗑燥等證，無不恃以為疏達肺金，保全清肅之要務，較之杏、貝苦降，桑皮、杷葉等之遏抑閉塞者，功罪大是不侔。麻黃性質最輕，氣味又淡，《本草》雖曰苦温，亦因其功用而懸擬之，不過言其温和升發之義耳。乃流俗畏之，幾以為大温大熱之藥，則李瀕湖《綱目》性熱一言誤之也。而繆氏《經疏》更為過甚之詞，競有味大辛、氣大熱之説。不知麻黃髮汗，必熱服温覆，乃始得汗，不加温覆，並不作汗，此則治驗以來，鑿鑿可據者。且亦惟寒邪在表，乃宜少少取汗，以解表邪之寒熱。若用以泄肺開暗，亦且無取平得汗，而奏效甚捷，何況輕揚之性，一過無餘，亦必不能大汗頻仍，留戀藥力，釀力巨患。”

⑥《本經》：“主中風、傷寒頭痛，温瘧。發表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破堅積聚。”

⑦《別錄》：“主五臟邪氣緩急，風脅痛，字乳餘疾。上好唾，通腠理，解肌，泄邪惡氣，消赤黑斑毒。”

⑧《藥性論》：“治身上毒風頑痹，皮肉不仁。”

⑨《滇南本草》：“治鼻竅閉塞不通、香臭不聞，肺寒咳嗽。”

⑩《綱目》：“散赤口腫痛，水腫，風腫，產後血滯。” ^[1] 

有位老中醫，無兒無女，收了一個小徒弟，很是喜愛，想把平身所學和臨牀經驗傳授給他。誰想，這個徒弟很是狂妄，又不用心學習，一知半解，自以為是。才學了點皮毛，認為自己都會了。就瞧不起老師，甚至收的診金和賣藥的錢，也不交給老師，自己偷偷花掉，老師傷透了心，就對徒弟説：“你翅膀硬了，另立門户去吧。”

徒弟倒滿不在乎：“行啊！”

老師還是不放心，叮囑他説：“有一種藥用時要分辨清楚，切不可隨便開給人吃”。

“什麼藥？”

“無葉草。”

“怎麼啦？”

“這種藥的根和莖用處不同；發汗用莖，止汗用根，一朝弄錯，就會死人！記住了嗎？”

“記住了”。

“你背一遍”。

徒弟張口就背了一遍，不過，他背時有口無心，壓根兒也沒用腦子想。

從此，師徒分手，各自行醫賣藥。徒弟自立門户後，沒有老師在跟前管教着膽子更大了，雖説醫術不怎麼樣，卻什麼病都敢治。沒幾天，就讓他用無葉草醫死了一個。死者家屬哪肯善罷干休，當時就抓住他去衙門見縣官。縣官問道：“你是跟誰學的？”

徒弟只好説出老師的名字。縣官命人把老師找來，説：“你是怎麼教的？讓他把人給醫死了！”

老師説：“小人無罪”。

“怎麼能説你無罪？”

“關於‘無葉草’，我清清楚楚地教過他幾句口訣”。

縣官聽了，就問徒弟：“你還記得嗎？背出來我聽聽”。

徒弟背道：“發汗用莖，止汗用根，一朝弄錯，就會死人”。

縣官又問：“病人有汗無汗”。

徒弟答道：“渾身出虛汗”。

“你用的什麼藥？”

“‘無葉草’的莖”。

縣官大怒：“簡直是胡治！病人已出虛汗還用發汗的藥，能不死人？”説罷，命人打了徒弟四十大板，判坐三年大獄。老師沒事，當堂釋放。

徒弟在獄中過了三年，這才知道醫道深奧，後悔不該自以為是，這才變得老實了。他找判老師認了錯，表示痛改前非。老師見他有了轉變，這才把他留下，並向他傳授醫道。打這兒起，徒弟再用“無葉草”時就十分小心了。

因為這種藥草給他闖過大禍惹過麻煩，就起名叫作“麻煩草”，後來，又因為這草的根是黃色的，才又改叫“麻黃”。

麻黃全株毒，大量服用初表現為中樞興奮、神經過敏、焦慮不安、煩躁、心悸、心動過速、頭痛、眩暈、震顫、出汗及發熱，有的有噁心、嘔吐、上腹脹痛、瞳孔放大，或有排便困難、心前區疼痛，重度中毒者則視物不清、呼吸困難、驚厥，最後因呼吸衰竭、心室纖顫而死亡。因此在臨牀中，要特別注意安全使用。 ^[4]