化學致癌劑

常用的化學致癌物質包括：多環碳氫化合物(如3,4-苯並芘)，氨基偶氮化合物，芳香胺類，亞硝胺類黴菌毒素，某些金屬元素。一般説來，化學致癌劑均具高度親電子性，可與細胞內DNA、RNA及蛋白質中富於電子的原親核殘基結合，影響鹼基對的正常配位，從而導致氨基酸及蛋白質變化。其作用機理大致可分為：(1)對接觸部位有直接致癌作用，如烷化劑，包括氮芥、環氧化物；(2)在宿主體內經代謝形成活性代謝產物然後致癌，包括偶氮化合物，芳香胺，亞硝胺和某些黴菌毒素等。

致癌性是篩選優先污染物的重要依據之一，下表列出了美國EPA公佈的200種致癌劑的危害等級。其中的參數含義為：

證據充分程度（Degree of Evidence）

化學品對人體的致癌性證據之充分程度可以分為下列幾類。

（1）證據充分，指致癌劑和人體癌症之間有因果關係。

（2）證據有限，指能提供一些可信的致癌性證據，但證據尚有限，還需作進一步補充。

（3）證據不充分，可能有3種情況，①能獲取的致癌性數據很少；②與證據有關的研究尚不能排除偶然性、誤差及混淆等情況；③研究結果無致癌性證據。

根據動物實驗取得的致癌性證據的充分程度可分4級。

1級，致癌性證據充分。

2級，致癌性證據有限。

3級，致癌性證據不充分。

4級，無致癌性證據。

國際癌症研究所（InternationalAgencyforresearchoncancer，簡稱IARC）將人類的腫瘤風險分為3組。

1組：列在此組內的化學品屬致癌物，流行病學和暴露實驗均已肯定，基致癌證據是充分的。

2組：化學品可能對人體有致癌性。其中有的對人體的致癌性證據幾乎是“充分的”，另一類的證據不夠充分。證據程度較高的為A組，較低的為B組。例如，2A指對人體的致癌性至少存在着有限證據。當動物證據充分而人體數據不充分時，歸入2B。

3組：列在本組中的化學品對人類沒有致癌性。

潛力因素值（Potency Factor Estimate）

潛力因素值F定義為1/ED10。ED10等於10%終身致癌風險的致癌劑劑量。F可以和致癌性的確認證據一起，用來劃分化學品潛在致癌性的危險等級。

潛力因素分組（Potency Factor Grouping）

由於潛力因素值F可表示致癌危險性的相對大小，因而，可將潛在致癌劑的相對潛力因素分為4組。潛力因素最高的化學品分在1組，中等潛力因素的為2組，低潛力因素的為3組，最低潛力因素的為4組。

致癌危害等級（Cancer Hazard Ranking）

根據人和動物試驗所取得的致癌性證據，結合潛力因素分組數據，可將化學品致癌危害等級分為高、中、低3級。

氯乙烯是重要的化工原料，在洗印照片、產品包裝、藥品裝管、家用器具以及其他許多塑料製品的生產中，需要大量用氯乙烯。不過，有致癌性的只是氯乙烯單體，塑料本身並沒致癌作用。氯乙烯工廠的工人與一般人相比，患肝癌的危險性高200倍。此後進一步發現，氯乙烯還能增加中樞宰經系統、呼吸系統和淋巴造血系統的癌症發病率。動物實驗也證實，吸入氯乙烯後可發生肝臟、腦、腎、肺和淋巴系統的腫瘤。

苯作為有機溶劑和化工原料，在工業中正在廣泛應用。氯苯、硝基苯、香料、藥物、農藥、合成纖維、合成橡膠、合成塑料（聚苯乙烯）、合成染料等的生產均以苯作為原料。因此，接觸苯的工人非常普遍。長期接觸苯的人可引起慢性苯中毒，表現為白細胞、血小板減少，嚴重的造成全血細胞減少，可發展為再生障礙性貧血。並且，苯還可導致白血病（血癌）。接觸苯所致白血病的發病時間長短不一，最短6個月，最長20年，平均2～3年。也可在停止或減少苯接觸後數月至數年發生。

雙氯甲醚是很強的致癌物，大白鼠吸入10次即可以發生，腫瘤的部位常見於肺與鼻。人長期接觸雙氯甲醚也易患肺癌。

在化學致癌物中研究最早的是多環芳烴，它是由含碳物質經加熱烈解而產生的。有機物在不完全燃燒時可以產生很多含烴的自由基，在高温下經過複雜後聚合過程，便形成了各種各樣的多環芳烴。多環芳烴主要有苯並芘，苯並蒽、二苯並蒽、二苯並芘、二苯並菲、甲基膽蒽、二甲基苯並吖啶。主要來源於煙炱、煤焦油、瀝青、礦物油。接觸這些物質的職業工人中，癌症發病率增高，主要是肺癌、皮膚癌、喉癌和胃癌。在動物實驗中發現，苯並蒽口服可誘發肝癌，吸入可引起肺癌；苯並芘皮膚塗抹可導致皮膚癌等。

繼多環芳烴之後，芳香胺致癌是職業性腫瘤中研究較早較深入的化學物質。芳香胺類化合物在染料工業、橡膠工業和製藥工業廣泛應用。芳香胺的種類的1－萘胺、2－萘胺、聯苯胺、4－氨基聯苯、金胺和品紅等。芳香胺主要誘發膀胱癌。芳香烴可以通過呼吸道或皮膚吸收到人體後致癌。能接觸芳香胺的主要職業有直接生產萘胺、聯苯胺、4－氨基聯苯以及金胺、呂紅等化工廠工人；以萘胺、聯苯胺等為原料製造染料、顏料和農藥的工人；使用合成染料作纖維印染和印刷行業的工人；理髮屋的染髮師；以芳香胺作為防老劑用於生產橡膠、電纜、電線的工人；生化、臨牀化驗室用二甲氨檢查和細菌室用品紅為染料的工作人員；用鄰二甲基苯胺作餘氯檢查和細菌室用品紅為染料的工作人員。以上情況均存在職業接觸芳香胺的問題。

亞硝胺化合物可分為亞硝胺及亞硝酰胺。亞硝胺化合物在工業上用作溶劑，還與橡膠、染料、潤滑油、炸藥、殺蟲劑等工業有聯繫。在自然界中常由仲胺與亞硝酸鹽在酸性條件下合成。蛋白質加熱分解和食物烹調，可能是人類膳食中仲胺的來源，在酸性條件下，仲胺和亞硝酸就結合形成亞硝胺。故普通人羣中在食物，飲料和煙草裏也常有這類物質，幾乎沒有動物經亞硝胺處理後不生癌症。亞硝胺化合物主要引起食管癌。

不少農藥具有致癌作用。農藥基本分為有機氯、有機磷及有機氮三種。有機氯主要誘發肝腫瘤，有機磷可致乳腺和卵巢及有機氮三種。有機氯主要誘發肝腫瘤，有機磷可致乳腺和卵巢腫瘤，有機氮與淋巴瘤有關。