前七後八

在月經規律正常的情況下，安全期避孕原則是： 距離月經第一天越近越安全，越遠越危險，因為排卵可能性增大。這個是幾率問題。

從月經的第一天到排卵期開始的前一天的那段日期一般為8天，就是後8。從排卵期結束後的第一天到下次月經來潮的前一天一般為7天，就是前7。

正常育齡女性每個月來1次月經，從本次月經來潮開始到下次月經來潮第1天，稱為1個月經週期。如從避孕方面考慮，可以將女性的每個月經週期分為月經期、排卵期和安全期。安全期避孕就是在排卵期內停止性生活的一種避孕方法。這是一種傳統的避孕方法，在避孕藥和宮內節育器問世之前是國內外常用的避孕方法之一。

女性的排卵日期一般在下次月經來潮前的14天左右。卵子自卵巢排出後在輸卵管內能生存1-2天，以等待受精；男子的精子在女子的生殖道內可維持2-3天受精能力，故在卵子排出的前後幾天裏性交容易受孕。為了保險起見，我們將排卵日的前5天和後4天，連同排卵日在內共10天稱為排卵期。因為在排卵期內性交容易受孕，所以排卵期又稱為易受孕期或危險期。

採用安全期避孕的關鍵是測定女性的排卵日期。卵巢排卵時，一般沒有特殊感覺，即使有些女性可能有下腹痛、腰痠、乳房發脹及情緒改變等症狀，但這些現象不是排卵時的特有症狀，故不能作為排卵的依據。月經和排卵呈週期性變化，兩者之間有着密切的關係，如果掌握了兩者的變化規律，就可以通過間接的方法來測定排卵日期。測定排卵日期的方法很多，而女性能夠自己掌握的方法有：排卵試紙、根據月經週期推算、測量基礎體温以及觀察宮頸粘液分泌等。

按月經週期推算排卵期的方法又稱為日曆法。月經和排卵都受腦下垂體和卵巢的內分泌激素的影響而呈現週期性變化，兩者的週期長短是一致的，都是每個月1個週期，而排卵發生在兩次月經中間。女性的月經週期有長有短，但排卵日與下次月經開始之間的間隔時間比較固定，一般在14天左右。根據排卵和月經之間的這種關係，就可以按月經週期來推算排卵期。推算方法是從下次月經來潮的第1天算起，倒數14天或減去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和後4天加在一起稱為排卵期。這就是安全期避孕法的理論根據。例如，某女的月經週期為28天，本次月經來潮的第1天在12月2日，那麼下次月經來潮是在12月30日(12月2日加28天)，再從12月30日減去14天,則12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和後4天，也就是12月11-20日為排卵期。除了月經期和排卵期,其餘的時間均為安全期。在安全期性交可不必採用任何避孕藥物和避孕工具。

用這種方法推算排卵期，首先要知道月經週期的長短，才能推算出下次月經來潮的開始日期和排卵期，所以只能適用於月經週期一向正常的女性。對於月經週期不規則的女性因無法推算出下次月經來潮的日期。故也無法推算到排卵日和排卵期。

採用日曆法避孕容易失敗。因為有些女性有時因健康情況、環境改變及情緒波動等可以使排卵推遲或提前，這樣按月經週期推算出來的排卵期就不夠正確。據國外統計，採用日曆法避孕的失敗率達14.4%-47%。因此，這種方法僅適用於月經週期正常、長期生活在一起、並能正確掌握推算安全期的人使用。對於月經週期不規律者、探親期夫婦以及生活環境改變的女性等使用這種方法是不可靠的。

基礎體温是指人體在較長時間的睡眠後醒來，尚未進行任何活動之前所測量到的體温。

正常育齡女性的基礎體温與月經週期一樣，呈週期性變化。這種體温變化與排卵有關。在正常情況下，女性在排卵前的基礎體温較低，排卵後升高。這是因為，當卵巢排卵後形成的黃體以及分泌較多的孕激素刺激了下丘腦的體温調節中樞，導致基礎體温升高，並一直持續到下次月經來潮前才開始下降。下一個月經週期的基礎體温又重複上述這種變化。

把每天測量到的基礎體温記錄在一張體温記錄單上，並連成曲線，就可以看出月經前半期體温較低，月經後半期體温上升，這種前低後高的體温曲線稱為雙相型體温曲線，表示卵巢有排卵，而且排卵一般發生在體温上升前或由低向高上升的過程中。有人認為體温上升前的最低點是排卵日，但多數不存在，僅有20%左右女性有此表現。在基礎體温升高3天內為易孕期，從第4天起直到下次月經來潮前即為“排卵後安全期”。

基礎體温測量法僅能提示排卵已經發生，而不能預告排卵在何時發生，因此它只能確定排卵後安全期，不能確定排卵前安全期。如果能配合日曆法及宮頸粘液觀察法，就能解決這個問題。

在多數情況下，基礎體温測量法對判斷排卵後安全期十分可靠，但有時也會遇到體温曲線不規則，因此不能確定排卵的準確時間，這種情況就不能利用安全期避孕了。

一個人的體温受外界環境和機體內在活動的影響而有所波動，為了排除這些外來的和內在的各種影響，因此常常把早晨6-7點醒來尚未起牀之前的體温作為基礎體温。基礎體温是人體一晝夜中的最低體温。

測量基礎體温的方法雖然簡單，但要求嚴格，還需要長期堅持。測量前要準備一支體温計和一張記錄基礎體温的記錄單(如沒有這種記錄單，也可用一張小方格紙代替)，從月經期開始，於每日凌晨起牀前，在不説話和不作任何活動的情況下，把體温計放在口腔裏5分鐘，然後把測量到的體温度數記錄在體温記錄單上。

為了提高測量基礎體温的正確性，應在每晚臨睡前把體温計上的水銀柱甩到35℃以下，並把它放在牀頭櫃上或枕頭邊，以便使用時隨手可取，儘量減少活動。如果起牀拿體温計，就會使基礎體温升高，使這一天的體温數值失去意義。對於做中班或夜班的女性，把測量基礎體温的時間放在每次睡覺4-6小時初醒的時候。

基礎體温一般需要連續測量3個以上月經週期才能説明問題。如果月經週期規則的話，測量了幾個月經週期的基礎體温後，基本上知道了自己的排卵日期。為了減少麻煩，可以選定從排卵日前的3-4天開始測試體温，待體温升高後再繼續測試3-4天就行了，也就是説只要測量排卵期內的基礎體温，以用於避孕的需要。

測量正常育齡女性的基礎體温在醫學上有着重要的用途，它是一種簡便、實用、易學而又比較可靠的自我監測卵巢功能的方法。根據基礎體温變化，可以間接地知道女性的卵巢功能，瞭解有無排卵、預測排卵日期及黃體功能情況。測量基礎體温一般有以下幾種用途：

正常育齡女性的基礎體温曲線呈雙相曲線，線即月經週期的前半期低，後半期高，這種情況表示卵巢有正常的排卵功能。如果基礎體温呈單相曲線(沒有前低後高現象)，表示卵巢沒有排卵功能。

測量基礎體温是一種最簡單且診斷效果又快的妊娠診斷法。月經週期一向規則的女性，如突然停經，而基礎體温上升後不再下降並持續18天以上，通常就可以診斷為懷孕。因為卵巢排卵後，卵泡形成黃體，分泌孕激素，孕激素可使體温升高，如果卵子受精懷孕，則黃體繼續分泌孕激素，所以體温便一直維持在較高水平。

測量基礎體温可以知道女性的排卵日期，從而可以採用安全期避孕。

與避孕恰恰相反，如果想生育，就應選擇在排卵期性交。因為測量基礎體温可以測定女性的排卵日期，所以能用來指導生育。特別是某些不易懷孕的女性安排在排卵期性交，可以增加受孕的機會。

安全期避孕是一種生理性避孕方法，性生活是在正常狀態下進行的，可以得到滿意的性感。但是如果不能嚴格掌握或者使用不當，容易導致失敗。

採用安全期避孕首先要準確地測定排卵期。用於測定排卵期的3種方法各有其優缺點：日曆法可用來推算排卵期及排卵前、排卵後安全期。但它只適用於月經正常的女性，有時因環境改變和情緒變化使排卵提前或推遲，所以不夠準確；測量基礎體温法可以測定排卵日期及排卵後安全期，不能預先測定排卵前安全期，該法比較麻煩，要求又嚴格，如不按照規定測量體温，就不能準確測定排卵日期；宮頸粘液觀察法能測定排卵期及排卵前、排卵後安全期，正確性較高，但使用者必須經過培訓，完全掌握後才能使用。如將這三種方法結合起來使用，就能揚長避短，收效更大。

夫婦雙方至少有一方能掌握測定排卵期的方法，如不能掌握這種方法就不能採用安全期避孕。

安全期避孕就是在排卵期停止性交，這就需要得到男方的密切配合，否則不能使用。當然，在排卵期使用外用避孕藥具也可以。

但如果對避孕要求非常嚴格，就是説不允許出現意外懷孕的話最好不要通過安全期也就是前七後八的方式來進行避孕，因為有很多外部或者身體內部的因素導致安全期不再安全，導致安全期的提前或者靠後甚至是縮短，所以建議通過這個計算方法來受孕而非避孕。避孕最好採取比較可靠的避孕工具或者藥品。

女性安全期的時候，卵子不容易和精子結合成受精卵，因此推算安全期可以幫助避孕。“前七後八”是安全期避孕中常見推算安全期的一種方式，但是一些女性因為對“前七後八”錯誤的理解而導致避孕失敗，所以在這裏對前七後八做一個簡單的闡述：

前七：這個很好理解，就是來月經前的七天，這時為相對比較安全的後安全期，這個基本上沒有人會理解錯誤。

後八：是指從來月經來潮的第一天開始算起之後的八天，不是月經結束後開始算起。假如某個女性從12月01日開始來月經，12月06日結束，那麼“後八”是指12月01日—12月08日的八天，而不是從月經結束以後開始起算的12月07日—12月14日這八天。其實這位女性排除了來月經的幾天，真正屬於前安全期的其實只有12月07和08兩天。

如果女性的月經週期少於26天，一般來説，仍然可以推算“前七”為安全期，而“後八”則不適用。安全期避孕因為受到情緒、氣候、環境等因素的影響，可能出現排卵提前、推後甚至額外排卵，因此安全期避孕顯得不那麼絕對安全。