健康評估

《健康評估》為高等職業教育護理專業教學資源庫建設項目規劃教材之一。根據高等職業教育護理專業人才培養方案，《健康評估/高等職業教育護理專業教學資源庫建設項目規劃教材》編寫突出“以人的健康為中心”整體護理服務理念，按照工作／學習過程，從收集與整理健康資料、常見症狀評估、身體評估、心理與社會評估、參閲輔助檢查5個工作／學習項目，設計了21個典型工作／學習任務。這些工作／學習內容均與以護士執業資格考試相對應，並緊密對接護士、助產上崗位標準。

《健康評估》為高等職業教育護理、助產專業學生的教學用書，也可作為臨牀醫護人員的參考用書。

項目一 收集與整理健康資料

任務一 採集健康資料

一、健康資料的來源與類型

二、健康史主要內容

三、收集健康資料的方法

任務二 整理健康資料

一、整理資料

二、提出護理診斷

任務三 護理文件記錄

一、護理文件分類

二、護理文件記錄要求

三、護理文件書寫

四、護理文件質量評價

項目二 常見症狀評估

任務一 呼吸系統常見症狀評估

一、發熱

二、咳嗽與咳痰

三、咯血

四、呼吸困難

五、發紺

任務 循環系統常見症狀評估

一、心悸

二、水腫

三、胸痛

四、暈厥

任務三 消化系統常見症狀評估

一、噁心與嘔吐

二、腹痛與腹瀉

三、便秘

四、嘔麻與黑便

五、便血

六、黃疸

任務四 神經系統常見症狀評估

一、驚厥

二、眩暈

三、意識障礙

項目三 身體評估

任務一 學會評估方法

一、身體評估的基本方法

二、身體評估的注意事項

任務二 一般狀態評估

一、性別與年齡

二、生命體徵

三、發育與體型

四、營養狀態

五、意識狀態

六、面容與表情

七、語調與語態

八、體位

九、姿勢與步態

任務三 皮膚與黏膜、淺表淋巴結評估

一、皮膚與黏膜評估

二、全身淺表淋巴結評估

任務四 頭面部和頸部評估

一、頭部評估

二、面部及其器官評估

三、頸部評估

任務五 呼吸系統評估

一、胸部的體表標誌

二、胸廓、胸壁與乳房評估

三、肺與胸膜評估

四、呼吸系統綜合病徵

任務六 循環系統評估

一、心臟評估

二、血管評估

三、循環系統綜合病徵

任務七 消化系統評估

一、腹部體表標誌及分區

二、腹壁評估方法與內容

三、消化系統綜合病徵

任務八 運動系統評估

一、脊柱評估

二、四肢評估

任務九 神經系統評估

一、腦神經評估

二、感覺功能評估

三、運動功能評估

四、神經反射評估

五、自主神經功能評估

項目四 心理與社會評估

任務一 心理評估

一、感知的評估

二、情緒和情感評估

三、意志的評估

四、個性的評估

五、壓力與應對評估

任務二 社會評估

一、社會角色評估

二、家庭評估

三、文化評估

四、環境評估

項目五 輔助檢查

任務一 心電圖檢查

一、心電圖技術操作

二、正常心電圖識別

三、異常心電圖識別

任務二 醫學影像檢查

一、X線檢查

二、CT檢查

三、磁共振（MRI）檢查

四、超聲檢查

五、核醫學檢查

任務三 臨牀檢驗

一、臨牀血液檢測

二、臨牀體液檢測

三、常用腎功能實驗室檢測

四、常用肝功能實驗室檢測

五、常用臨牀生化檢測

六、血清電解質檢測

七、血清酶活性檢測

八、血氣分析與酸鹼測定

九、臨牀免疫學檢測

參考文獻

附錄1 常用護理診斷的中英文對照

附錄2 護理文件書寫示範

附錄3 專業名詞中英文對照