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人工被動免疫

鎖定
人工被動免疫就是採用人工方法向機體輸入由他人或動物產生的免疫效應物,如免疫血清淋巴因子等,使機體立即獲得免疫力,達到防治某種疾病的目的。其特點是產生作用快,輸入後立即發生作用。但由於該免疫力非自身免疫系統產生,易被清除,故免疫作用維持時間較短,一般只有2~3周。主要用於治療和應急預防。
中文名
人工被動免疫
外文名
artificial passive immunzation
免疫時間
約2~3周
作    用
疫情發生時的緊急預防或治療
適用製劑
免疫血清淋巴因子

人工被動免疫概念

人工被動免疫(artificial passive immunzation)是將含特異性抗體的血清或細胞因子等製劑注入人體,使機體被動地獲得特異性免疫力而受到保護。由於這些免疫物質並非由被接種者自己產生,缺乏主動補給的來源,因而接種後免疫效果維持時間短暫,一般約2~3周。主要用於疫情發生時的緊急預防或治療。 [1]  [2] 

人工被動免疫免疫血清

免疫血清(immune serum)又稱高免血清(hyper immune serum)或抗血清(antiserum)。是指抗毒素、抗菌和抗病毒血清的總稱。這種血清含有大量抗體,進入人體後可及時產生保護作用,一般用於治療,也可用於緊急預防,但其在體內停留和作用時間短。由於免疫血清為動物血清,含有大量異體蛋白,易產生過敏反應,使用時必須作過敏試驗,陰性者方可應用。 [1] 
免疫血清可用同種動物或異種動物製備,前者稱為同種血清,後者稱為異種血清。抗菌和抗毒素血清多為異種血清,通常用馬、牛等大動物製備,如破傷風抗毒素多用健壯的青年馬製備,豬丹毒抗血清可用牛製備。抗病毒血清則多用同種動物製備,如豬瘟血清用豬製備,新城疫血清用雞製備等。同種血清的產量比較有限,但免疫後不引起排斥反應,免疫期較長,通常在兩週左右。
在人工被動免疫中,以抗毒素的效果最為顯著。如破傷風抗毒素、白喉抗毒素等在病初症狀尚不明顯以前使用,療效十分顯著。如果症狀十分明顯,即使大劑量應用效果也很差。
使用免疫血清應注意事項:①儘早應用,治療時越早效果越好。②血清用量根據動物的體重和年齡不同而確定。預防量,大動物10~20ml,中等動物(豬、羊等)5~10ml。以皮下注射為主,也可肌肉注射。治療量需要按預防量加倍,並根據病情采取重複注射。大劑量時採取靜脈注射,以使其儘快湊效。小劑量時肌肉注射。不同的抗病血清用量相差很大,應用時要按使用説明書規定進行。③靜脈注射免疫血清量較大時,最好將血清加温至30℃ 左右再注射。④皮下或肌肉注射,當血清量較大時,可分幾個部位注射,並加揉壓使之分散。⑤對異種動物血清,有時可能引起過敏反應,故應事先脱敏。如果在注射後數分鐘或半小時內,動物出現不安、呼吸急促、顫抖、出汗等症狀,應立即搶救。搶救辦法,可皮下注射1∶1000腎上腺素,大動物5~10ml,中小動物2~5ml。反應嚴重者有時搶救不及時,常造成動物死亡,故使用血清時應注意觀察,發現問題及時處理。
此外,臨牀雖有使用動物康復血清者,但因有散毒危險,故不常用。

人工被動免疫人免疫球蛋白

人免疫球蛋白製劑是從大量混合血漿或胎盤血中分離製成的免疫球蛋白濃縮劑。人免疫球蛋白中所含的抗體即為人羣中含有的抗體,因不同地區和人羣的免疫狀況差異,免疫球蛋白製劑所含抗體的種類和效價不盡相同。肌內注射人免疫球蛋白製劑主要用於甲型肝炎、丙型肝炎、麻疹脊髓灰質炎病毒性疾病的預防。靜脈注射用免疫球蛋白鬚經特殊工藝製備,主要用於原發性繼發性免疫缺陷病的治療。特異性免疫球蛋白則是由對某種病原微生物具有高效價抗體的血漿製備,用於特定病原微生物感染的預防,如乙肝免疫球蛋白 [2] 

人工被動免疫精製免疫球蛋白

精製免疫球蛋白(prepared immunoglobulin)是將免疫血清中的抗體用胃蛋白酶進行水解,切除IgG結構上易使動物發生過敏反應的Fc段,保持Ig分子上F(ab)2片段的完整性,即保留Ig與相應抗原結合的有效部分。
國內已有單位生產精製Ig,且臨牀應用效果很好,但由於精製Ig成本較高,故未能大面積推廣應用。隨着科技的革新、成本價的降低,相信精製Ig的生產和應用將具有廣闊的前景。

人工被動免疫高免蛋黃液

高免蛋黃液(hyper immune yolk liquid)是用某種疫苗連續多次接種產蛋家禽,使其蛋黃中含有高效價特異性抗體,用人工方法分離蛋黃經加工製成。高免蛋黃液可用於多種家禽病毒病的緊急預防和治療,如小鴨肝炎、雞傳染病法氏囊病雞新城疫等,效果較好。
由於高免蛋黃液製備簡單,價格低廉,故在肉禽、蛋禽中應用較多,但種禽禁止使用。為了避免經蛋傳播傳染病,蛋源一定要嚴格選擇和檢查,製備時嚴格無菌操作低温保存,確保蛋黃液的抗體效價,如雞傳染性法氏囊病的高免蛋黃液瓊擴抗體效價應不低於1∶16~1∶32。動物發病時要儘早使用,若發現顏色變化、氣味異常時,禁止使用。

人工被動免疫細胞因子

細胞因子(cytokine,CK) 細胞因子製劑是近年來研製的新型免疫治療劑,它是由多種細胞所分泌的一大類生物活性物質的統稱,絕大多數為低分子量(15~30KD)的蛋白或糖蛋白,主要有白介素干擾素胸腺肽轉移因子腫瘤壞死因子等。細胞因子作為免疫活性細胞間相互作用的介質,對免疫應答的發生、調節及效應等均起重要的作用。在人醫方面,細胞因子已可望成為治療腫瘤和艾滋病等的有效手段。在獸醫方面,已應用於一些畜禽傳染病的防治,效果十分顯著。在非特異性免疫療法中,細胞因子作為效果最好的免疫佐劑可提高機體總的免疫活性水平。粒細胞——集落刺激因子(G-CSF)也許是醫學臨牀上效果最為驚人的一種細胞因子,它用於恢復抗癌治療後患者的骨髓功能,對出血和感染都有益。

人工被動免疫單克隆抗體

單克隆抗體是近年來研製的新型免疫製劑,可望成為腫瘤艾滋病等的有效治療手段。 [2] 
參考資料
  • 1.    李立明主編.流行病學.北京:人民衞生出版社,2008.11:255
  • 2.    金伯泉主編.醫學免疫學.北京:人民衞生出版社,2008.6:242