豬丹毒

豬丹毒桿菌屬丹毒桿菌屬，是一種革蘭氏陽性菌，具有明顯的形成長絲的傾向，為平直或微彎桿菌，大小為（0.2-0.4）微米×（0.8-2.5）微米。該菌在病豬體內與培養基內形態有所變化，在病料內的細菌單在、成對或成叢排列；在白細胞內通常成叢存在；在陳舊的肉湯培養物及慢性病豬的心內膜疣狀物中，多呈長絲狀。病菌無運動性，不形成芽孢和莢膜。 ^[1] 

豬丹毒桿菌是微需氧或兼性厭氧菌，能在普通培養基上生長，若加入少許血清或血液，並在10%二氧化碳中培養，則生長更佳。該菌對熱較敏感，55℃經15分鐘，70℃經5-10分鐘死亡，但在大塊肉中，必須煮沸2.5小時才能致死。普通化學消毒劑對豬丹毒桿菌有較強的殺傷力，1-2%氫氧化鈉、3%來蘇兒、1%漂白粉、5%石灰乳、3%克遼林5-15分鐘可殺死該菌。該菌耐酸性較強，豬胃內的酸度不能將其殺死，因而可通過胃而進入腸道。 ^[1] 

豬丹毒的臨牀症狀與細菌的毒力、豬的抵抗力、免疫狀態、自然感染的方式和應激因素有關，一般可分為特急性（閃電型或最急性型）、急性敗血性、亞急性（疹塊）和慢性四型。 ^[1] 

病豬、帶菌豬以及其他帶菌動物通過糞、尿、口、鼻、眼的分泌物將豬丹毒桿菌排出體外，污染飼料、飲水、土壤、用具和圈舍，通過消化道感染，也可通過損傷皮膚及蚊、蠅、蝨等吸血昆蟲傳播。屠宰場、食品加工廠、飯店等廢棄的廢料、廢水、殘羹等餵豬也可引起該病發生。 ^[3] 

該病雖然一年四季均可發生，但在中國北方地區以夏季炎熱、多雨季節流行最盛，而在南方地區則在冬春季節流行。常為散發性或地方流行傳染，有時暴發流行。以4-6月齡的架子豬發病最多；在流行初期豬羣中，往往突然死亡1-2頭健壯大豬，以後出現較多的發病或死亡病豬。營養不良、長途運輸、寒冷、酷熱、疲勞等應激因素下，機體抵抗力降低時，可引起內源性感染而發病。 ^[2-3] 

特急性型的病豬胃和小腸常見輕微或明顯的黏液性、出血性炎症，胃的出血通常較明顯。肝臟發生混濁腫脹和瘀血。腎臟除有混濁、腫脹外，在皮質部見針尖大點狀出血。肺瘀血、水腫。脾腫大呈暗紅色或櫻桃紅色，包膜緊張，質度柔軟，邊緣鈍圓。脾切面出現白髓周圍“紅暈”，即在暗紅色的脾切面上，有顏色更深的小紅點，紅點的中心就是白髓，淋巴結：皮質淋巴小結生髮中心增生明顯，其周圍有密集的淋巴細胞及漿細胞，間質毛細血管擴張充血，有些病例出現嗜酸性粒細胞，為急性漿液性淋巴結炎。 ^[1] 

心肌：肌纖維局灶性變性溶解，肌間毛細血管內微血栓是少量纖維素網羅大量豬丹毒桿菌形成的，毛細血管內皮細胞腫脹充血。心肌豬丹毒桿菌數量最多，但嗜菌現象不明顯，原發性損傷嚴重，是豬丹毒桿菌侵害的重要器官之一。 ^[1] 

肝：肝細胞輕微變性，豬丹毒桿菌在竇狀隙內有多種細胞嗜菌現象。 ^[1] 

肺：肺彌散性瘀血水腫，肺泡腔內蓄有蛋白性滲出物，有代償性肺氣腫、肺萎陷，肺透明膜形成、肺泡壁毛細血管有纖維素網羅細胞和豬丹毒桿菌形成微血栓。 ^[1] 

胃腸道：黏膜及黏膜下層毛細血管內有豬丹毒桿菌，可見嗜菌現象，漿細胞數量多。 ^[1] 

腎：腎小球毛細血管叢內皮細胞腫大、充血，囊腔內有漿液性滲出物，腎小球毛細血管叢以及人出小動脈均可出現微血栓，腎小管不同程度變性，急性漿液性出血性腎小球腎炎的早期變化。腎上腺皮質部出血明顯。 ^[1] 

腦：只有病程3-4天死亡病例，血管出現豬丹毒桿菌，神經細胞輕度變性。超微病理變化。 ^[1] 

心肌：微血管內皮細胞腫脹，心肌纖維偶見肌膜下水腫，線粒體腫脹，肌纖維分離，毛細血管內有豬丹毒桿菌及纖維素條塊。 ^[1] 

脾：白髓邊緣區有出血和大量纖維素，且有許多巨噬細胞。肺：肺泡壁毛細血管內皮細胞腫脹、核凸突、線粒體腫脹、胞漿水腫、內膜系統多泡狀變，質膜有斷裂，毛細血管出血，但基底膜大都完整，肺上皮呈立方形，質膜有裂隙，線粒體腫脹，見有Ⅱ型上皮，肺泡壁巨噬細胞胞漿含有大量的溶酶體。 ^[1] 

腎：腎小球毛細血管內皮細胞腫脹，足突腫脹，含有許多膜性囊泡，溶酶體增多，腎小球毛細血管內有紅細胞，其間有纖維素團塊、巨噬細胞。腦：神經細胞變性，線粒體腫脹，微血管內皮細胞輕度腫脹，病程3-4天死亡病例，微血管內出現豬丹毒桿菌和纖維素。 ^[1] 

心臟：外觀暗紅色，冠狀血管努張，心冠脂肪有數量不等的小出血點，有的心房肌斑點狀出血，少數病例心肌表面有灰黃色條紋狀病灶，心臟蓄有少量凝固不全的血液，心內膜見條紋狀出血斑，心肌切面個別病例有小出血灶。有的心包腔積有淡黃色液體，蓄有少量纖維素，多數在心室肌的肌間毛細血管和小靜脈出現微血栓，個別病例小動脈也有血栓。有血栓出現的病例均有心肌變性、出血.炎性細胞浸潤，各血管內皮細胞腫大，小動脈肌層呈泡沫狀，少數病例小動脈腔阻塞，內僅有一至幾束纖維素。一些病例的心肌有局灶性的肌纖維橫紋消失．肌纖維溶解、出血與炎性細胞浸潤。 ^[1] 

肝：暗紅色，腫大，小葉中央靜脈充血，質度脆弱，切面流出多量凝固不全的血液。少數病例有出血性壞死灶。肝竇有微血栓出現，肝竇擴張，有多量紅細胞瘀滯。相應部位的肝索明顯萎縮，也有相應部位的肝細胞變性溶解消失。多數病例中央靜脈擴張及肝竇擴張瘀血，肝細胞索相對萎縮，肝細胞顆粒變性乃至溶解壞死，炎性細胞反應不明顯。 ^[1] 

脾：高度腫大，櫻桃紅色，被膜緊張，邊緣鈍圓，切面外翻，凹凸不平，質地柔軟，白髓暗紅，小梁及濾泡的白髓萎縮，彌散性或局灶性出血，淋巴細胞變性壞死。中央動脈血管壁變性，內皮細胞腫脹、脱落。紅髓瘀血乃至出血，與白髓周圍紅細胞數量相等，且有不同程度的脾組織壞死，表現為網狀細胞與中性粒細胞的核碎裂、崩解。有的病例出現增生現象。網狀纖維染色，邊緣區網狀纖維有些斷裂。敗血型隨病程進展，組織損傷嚴重，紅髓也相繼出現出血性炎症。此類病例組織學檢查為急性出血性脾炎變化，這與病程、細菌的毒力和機體狀態有關，説明機體與病原相互鬥爭過程中，炎症反應加重，紅髓靜脈竇因組織破壞由瘀血轉為出血，因而剖檢這類病例，脾切面模糊不清。脾靜脈竇內在急性豬丹毒也有充血現象，但沒有纖維素大量出現，個別的有少數幾根纖維素，但無規律排列、不是呈圓形的。 ^[1] 

肺臟：重量增加，外觀腫大，小葉間增寬，肺表面斑點狀出血，局灶性氣腫，顏色為暗紅、粉紅、藍紫色，構成花斑樣外觀，肺切面支氣管流出泡沫狀液體，血管流出少量凝固不全的血液。鏡檢突出變化是幾乎所有病例肺泡毛細血管、間隔毛細血管、小動脈、小靜脈、支氣管周圍小動脈和小靜脈均有纖維素性血栓。肺切片低倍鏡觀察似正常組織，高倍鏡觀察肺泡毛細血管內有纖維素性微血栓出現。通常為一束至幾束纖維網羅紅細胞、豬丹毒桿菌阻塞血管，各較大的動靜脈血管內多數為纖維素網羅紅細胞形成血栓，也有的是多量纖維素血栓，血栓內有少量紅細胞，僅少數病例有纖溶現象。多數病例肺泡毛細血管內充有數量不等的紅細胞。肺泡壁上皮細胞由無明顯改變到變性腫大，部分病例肺泡腔蓄有伊紅淡染的蛋白質滲出物。有的肺泡間隔增厚，透明膜形成。 ^[1] 

腎：外觀腫大，被膜易剝離，有少量出血點，呈花斑樣，即在暗紅色基面上有灰白色、黃白色、暗紅色大小不等的斑點，切面外翻，三界不清，皮質增寬。有的皮質小葉間靜脈和髓質直小靜脈瘀血，腎乳頭因基面淡粉紅色，血管充盈更加顯著。腎盂有數量不等的小出血點，直小靜脈也努張。鏡下微血栓在小球毛細血管叢處出現率最高，其次為入球、出球小動脈。 ^[1] 

胃腸：胃內蓄有中等量食物，胃底黏膜上皮脱落，呈瀰漫性潮紅，微血栓可在黏膜上皮毛細血管、黏膜、黏膜下層、肌層的毛細血管和小靜脈內出現，胃黏膜上皮細胞脱落，黏膜上皮毛細血管高度充血，主細胞不同程度變性，腺管腔狹小。十二指腸前段多數為出血性、卡他性炎，黏膜固有層、黏膜下肌層毛細血管均有纖維素血栓出現。黏膜上皮脱落、毛細血管充血，腸腺細胞輕度變性，有的黏膜下見圓形細胞浸潤。空腸、迴腸多數為卡他性炎症，在黏膜下毛細血管有血栓出現。大腸多數病例有輕度卡他性炎，黏膜、黏膜下部出現不同程度微血栓，黏膜上皮細胞輕度變性，黏膜毛細血管輕微充血。胰臟外觀被膜血管充盈，小葉間、胰島、胰泡間隙腺泡毛細血管有血栓出現，腺細胞不同程度變性和空泡形成。 ^[1] 

膀胱：多數病例蓄積少量淡黃色尿液，少數病例蓄積淡紅色尿液，膀胱黏膜血管呈不明顯的樹枝狀充血，個別病例黏膜有少量出血點。 ^[1] 

淋巴結：被膜血管充盈，外觀腫大，切面灰白色多汁，濾泡不見增生，周邊暗紅色，為急性漿液性或出血性淋巴結炎，多數病例全身淋巴結、皮質部、髓質部、竇內毛細血管均有纖維素血栓。血管內充血、細胞滲出，淋巴竇擴張，有漿液或纖維素滲出，網狀內皮細胞增生。 ^[1] 

腦和脊髓：腦膜血管努張，各類血管有不同程度的纖維素血栓，腦皮層灰質部大腦神經細胞輕度變性，毛細血管、小動脈、小靜脈內有數量不等的紅細胞，血管周圍有透明環。毛細血管內皮細胞腫大，突出於管腔內，血管外膜細胞增生腫大，小動脈內膜細胞腫大。 ^[1] 

多由急性或亞急性轉變而來，病變主要特徵是疣狀心內膜炎、關節炎及皮膚壞死。豬丹毒心內膜炎主要發生在二尖瓣，其次為主動脈瓣、三尖瓣、肺動脈瓣。在瓣膜見有數量不等的灰白色血栓性增生物，表面高低不一，呈菜花樣，其底部因肉芽組織機化而牢固附着於瓣膜上，不易脱落。由於大量血栓增生物在瓣膜上進一步被機化，使瓣膜變形，導致瓣膜孔狹窄及閉鎖不全，繼而發生心肌肥大、心腔擴張等代償性變化，病豬通常因心力衰竭而死亡。血栓軟化脱落進人血流，成為栓子，易堵塞心肌、脾、腎的小動脈而形成梗死。 ^[1] 

初步診斷：豬丹毒可根據流行病學、臨牀症狀及解剖病變可作出初步診斷。 ^[3] 

實驗室檢查：急性豬丹毒的症狀和病變無明顯特徵，有時需做實驗室檢查，才能鑑別類似疾病。急性型應採取腎、脾為病料，亞急性型在生前採取疹塊部的滲出液，慢性型採取心內膜組織和患病關節液，製成塗片後，革蘭氏染色法染色，經鏡檢，如見有革蘭陽性（紫色）的細長小桿菌，在排除李氏桿菌的情況下，即可確診。也可進行免疫熒光和血清培養凝集試驗。 ^[4]