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中耳癌
鎖定
- 中醫病名
- 中耳癌
- 外文名
- cancerofmiddleear
- 就診科室
- 耳鼻咽喉科
- 多發羣體
- 40~60歲,慢性中耳炎患者
- 常見症狀
- 出血,耳痛,聽力減退/耳聾,張口困難,頸淋巴結腫大,晚期內臟、骨骼也可能會發現轉移性病灶
中耳癌病因
統計發現中耳癌有長期慢性中耳炎史者佔80%~85%,因此,其發生可能與長期的炎症刺激相關。
中耳癌臨牀表現
1.出血
最早的症狀為耳道出血或有血性分泌物,是中耳癌的一個重要信號。晚期癌腫侵襲骨質,破壞血管,可發生致命性大出血。
2.耳痛
早期僅有耳內發脹感,稍晚出現疼痛,晚期疼痛劇烈,疼痛的特點是持續性耳道深部刺痛或跳痛,並向患側顳額部、面部、耳後、枕部和頸側部放射,在夜間和側卧時加重。
4.張口困難
5.神經症狀
6.頸淋巴結腫大
頸淋巴結轉移可發生於患側或雙側。
7.晚期內臟或骨骼也可能會發現轉移性病灶。
中耳癌檢查
1.耳鏡檢查
2.影像學檢查
3.病理檢查
對可疑病變組織進行病理活檢,明確病理類型。
中耳癌診斷
診斷中耳癌,主要依靠臨牀檢查,確診靠活檢病理診斷。診斷應當包括腫瘤所侵犯的範圍,有無顱底和顱內結構的侵犯和破壞,有無腮腺和麪神經侵犯,如有頸部淋巴結腫大,應當進行針吸細胞學檢查。顳骨和顱底的X線平片或CT掃描有助於確定原發部位與破壞範圍。排除鼻咽癌,查找腮腺區和頸上深處有無轉移淋巴結。凡遇下列情況要高度懷疑為中耳癌變:
2.慢性化膿性中耳炎耳流膿轉變為流膿血性或血性分泌物。
3.耳深部持續疼痛與慢性化膿性中耳炎耳部體徵檢查不相稱。
4.乳突根治術腔長期不愈並有頑固性肉芽生長。
中耳癌鑑別診斷
中耳癌治療
1.手術治療
(1)臨牀上常用的術式有 擴大的乳突根治術、顳骨次全切術、顳骨全切術,必要者可行擴大的顳骨切除術。術後給予大劑量抗生素預防感染,交替靜脈注射高滲葡萄糖、甘露醇、速尿及地塞米松等預防腦水腫。一週內隔日作腦脊液檢查。
2.放射治療
3.化學療法
中耳癌預後
中耳癌預防
預防中耳炎及對慢性化膿性中耳炎及時根治是防止發生中耳癌有效措施。
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