上氣道咳嗽綜合徵

PNDs是指由於鼻部疾病引起分泌物倒流鼻後和咽喉部，甚至反流入聲門或氣管，導致以咳嗽為主要表現的綜合徵。由於目前無法明確上呼吸道相關的咳嗽是否由鼻後滴流刺激或炎症直接刺激上呼吸道咳嗽感受器引起，2006年美國咳嗽診治指南建議用上氣道咳嗽綜合徵（UACS）替代PNDS。UACS 是引起慢性咳嗽的常見病因之一。除了鼻部疾病外，上氣道咳嗽綜合徵UACS還常與咽、喉、扁桃體的疾病有關，如變應性或非變應性咽炎、慢性扁桃體炎、喉炎等。

（1）症狀：除咳嗽、咳痰外，可有感冒表現：鼻塞、鼻腔分泌物增加。可有、頻繁清嗓、咽後粘液附着、鼻後滴流感。過敏變應性鼻炎表現：鼻癢、噴嚏、水樣涕、眼癢等。鼻-鼻竇炎表現：粘液膿性或膿性涕、可有疼痛（面部、牙痛、頭痛）、嗅覺障礙等。變應性咽炎以咽癢、陣發性刺激性咳嗽為主要特徵。非變應性咽炎常有咽痛、咽部異物或燒灼感。喉部炎症、新生物通常伴有聲音嘶啞。（2）體徵：變應性鼻炎的鼻黏膜主要表現為蒼白或水腫，鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。非變應性鼻炎鼻黏膜多表現為粘膜肥厚或充血樣改變，部分患者口咽部粘膜可呈鵝卵石樣改變或咽後壁附有粘膿性分泌物。變應性咽炎表現為咽部黏膜蒼白或水腫，非變應性咽炎表現為咽部黏膜充血或/和淋巴濾泡增生。這些臨牀表現較為常見，但無特異性。

（1）以咳嗽為主要臨牀表現，伴或不伴有鼻後滴流感；

（2）鼻部、咽喉基礎疾病史；

（3）針對鼻部、咽喉疾病治療後咳嗽緩解。

依據導致PNDs的基礎疾病而定。全年性鼻炎：首選第一代抗組胺藥+減充血劑；變應性鼻炎：鼻腔吸入糖皮質激素， 口服或吸入第二代抗組胺藥為首選。