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骨髓移植
鎖定
- 外文名
- bone marrow transplantation
- 就診科室
- 血液科
- 多發羣體
- 患有血液病患者
- 中文名
- 骨髓移植
骨髓移植分類
1.根據造血幹細胞的來源分為
2.根據供受者關係分類
(2)同基因造血幹細胞移植指同卵孿生之間的移植。
(3)異基因造血幹細胞移植同胞人類白細胞抗原(HLA)相合、親緣HLA不全相合或半相合、非親緣HLA相合、非親緣HLA不全相合等。
3.根據供受體之間HLA配型分為
HLA相合同胞移植、HLA相合非親緣移植、親緣HLA不全相合/半相合移植。
4.根據有無細胞體外處理,分為
5.根據移植前預處理方案分類
(2)非清髓性移植預處理強度有所降低。如果沒有外源性造血幹細胞支持,造血系統在3個月內自行恢復。
骨髓移植適應證
2.非惡性疾病
3.其他實體瘤
4.其他
骨髓移植預處理及回輸
患者在移植之前應做一系列的血液與骨髓檢查以確定疾病診斷、類型與疾病狀態,以便確定適當的預處理方案、移植後原發病的監測及適當干預的策略。同時選擇HLA配型儘可能完全相同的、8~60歲之間的、身體健康、無嚴重心、肺、肝、腎、腦及精神疾患,造血及免疫系統功能正常的供者為宜。
使用預處理方案可以製造空間、免疫抑制以及清除疾病。預處理方案的強度以既可以達到最大限度的防止移植排斥、又可達到患者對其副作用的耐受為目標,故有多種預處理方案可供選擇。非清髓造血幹細胞移植的關鍵之一預處理方案的特點在於其放(化)療強度明顯比傳統方案為低。移植所用的造血幹細胞主要有三種來源:骨髓、外周血造血幹細胞採集物及臍帶血。通過適當處理後回輸給經過預處理的患者。
骨髓移植併發症
1.早期併發症
①預處理相關的急性毒副作用如口腔潰瘍、急性胃腸道反應等;②出血性膀胱炎;③肝靜脈閉塞病;④毛細血管滲漏綜合徵;⑤植入綜合徵;⑥瀰漫性肺泡出血綜合徵;⑦血栓性微血管病;⑧特發性肺炎綜合徵;⑨感染;⑩移植物抗宿主病
2.晚期併發症