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視乳頭水腫
鎖定
- 中文名
- 視乳頭水腫
- 外文名
- papilledema
- 別 名
- 淤血乳頭
- 性 質
- 病症名
視乳頭水腫病因及常見疾病
1.佔位性病變
見於外傷、中毒、缺氧。
3.先天性疾病
4.腦脊液循環受阻
5.腦脊液吸收減少
(1)交通性腦積水:為引起ODE常見原因之一。
(3)醫源性因素,包括頸靜脈結紮、術中阻塞或內置導管,均可在兩週內出現嚴重的ODE。
6.腦脊液生成增多
7.特發性顱內壓增高(假性腦瘤)
有明確的顱內壓增高,影像檢查各腦室正常或偏小,沒有顱內佔位病灶及其他異常,腦脊液成分正常
8.其他
視乳頭水腫鑑別診斷
視乳頭水腫早期確定相當困難,在乳頭水腫充血日趨明顯後,診斷並不困難,但應與視神經乳頭炎相鑑別。
1.視力:前者早期正常,晚期可下降。後者急劇下降。
3.視野:前者生理盲點擴大,向心性縮小。
4.病程:前者乳頭水腫存在時間長,可達1~2年。後者乳頭水腫消失快,一般1月後消退。
5.顱內壓:前者多有增高。後者不高。
6.眼側:前者雙側多見。後者常為單側。
視乳頭水腫檢查
1.眼底檢查
早期表現為視乳頭充血、邊緣模糊,略高起;以後則隆起明顯,一般超過三個屈光度,呈蘑菇狀;乳頭邊緣的靜脈充盈、怒張,呈爬坡狀,其四周可見出血與滲出;附近的視網膜水腫、有皺紋;生理凹陷被滲出物填塞。晚期視乳頭水腫逐漸消退,形成繼發性萎縮。
2.動態及靜態視野檢查
有生理盲點擴大及視野縮小或缺損情況。
3.熒光眼底血管造影
4.其他檢查
視乳頭水腫治療原則
在確定原因後,進行病因治療。
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