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血淋

血淋，病名。淋證以尿血或尿中夾血為主要症候者。《諸病源候論·淋病諸候》：“血淋者，是熱淋之甚者，則尿血，謂之血淋。”

血淋系“六淋”之一，屬淋證範疇。血淋病位主要在膀胱和腎，且與肝脾亦有關。其主要發病機理為濕熱藴結下焦，導致膀胱氣化不利。病久則可由實轉虛，而見虛實夾雜證。其發病機理主要有以下兩方面： (1)膀胱濕熱：多因陰部不潔，穢濁之邪侵入膀胱，釀成濕熱，熱盛傷絡，迫血妄行，故小便澀痛有血，而成血淋。

血淋症狀

《醫宗必讀·淋證》將血淋分為血熱、血冷、血虛、血瘀諸種。主證小便澀痛有血。

血熱者，尿出灼熱刺痛，血色鮮紅，脈有力，治宜涼血清熱。

血冷者，尿出血色晦暗，面色枯白，脈沉遲，治宜温暖下元。

血虛者，尿出時澀痛不甚，尿色淡紅，脈虛數，治宜滋陰補血，加側柏葉、車前子、白芍藥。血虛有熱，宜滋陰清熱。

血瘀者，尿時陰中痛如刀割，血色紫暗有塊，小腹硬滿，脈沉弦或數，治宜活血通淋，選用通草、紅花、牛膝、丹皮。血淋多見於尿路感染、前列腺炎、精囊炎、尿路結石、結核、泌尿系腫瘤等疾病。

(2)脾腎虧虛：久淋不愈，耗傷正氣，或房事不節，皆可導致脾腎兩虛，腎陰不足，虛火灼絡，血不循經，故尿中夾血，而致血淋。

血淋因濕熱下注，熱傷血絡者屬實；陰虛火旺，擾動陰血者屬虛。

【方劑一】白茅根芍藥木通車前子（各三兩）滑石（碎）黃芩（各一兩半）亂髮（燒灰，半兩）冬葵子（微炒，半兩）上八味搗篩，每服三錢，水煎温服，日三。

【方劑二】

雞蘇葉竹葉（各二兩）滑石木通（各五兩）小薊根（一兩）生地黃（六兩）每服五錢，水煎温服不拘時，以利為度。

【方劑三】葡萄汁生藕汁生地汁蜜五合上俱取自然汁，與蜜和勻，每服七分一盞，銀石器內慢火煎沸，温服不拘時。

【方劑四】治血淋、尿血。爛滑石赤芍瞿麥穗車前子（生）赤茯苓石韋（去毛）桑白皮（炒）阿膠（炒）黃芩生地黃（洗焙）甘草（炙）白茅根（等分）上為細末，每服二錢，人發灰一錢，沸湯調下。

【方劑五】琥珀為細末，每服二錢，燈芯一握，腦荷少許，煎湯調下。

【方劑六】治胞絡中虛熱，小便赤淋，此心氣虛而熱氣乘之也。茅根（一升）茯苓（三兩）人蔘乾地黃（各二兩）上四味，以水五升，煮取一升五合，分温五六服，一日服盡驗。又方（陶氏）苧根十枚，水五升，煮取二升，一服血止神驗。

【方劑七】治心經藴熱，小便赤少，五淋塞痛。生乾地黃（二兩）黃芩（一兩）木通（三兩）上為末，煉蜜丸桐子大，每五十丸，燈心湯下。

【方劑八】

新定生地（三錢）麥冬（二錢）茅根（五錢）竹葉（三錢）滑石（二錢）葵子（一錢）川木通（一錢）黃芩（一錢）上作一服，水煎服。虛人用緩，加甘草五分；實人用急，加川芒硝一錢。

【方劑九】

牛膝（四兩，去蘆，酒浸一宿）桃仁（去皮，炒）歸尾（酒浸，各一兩）生地赤芍（各一兩五錢）川芎（五錢）上銼片，用甜水十盅，炭火慢慢煎至二盅，入麝香少許，分作四次，空心服。

【方劑十】

土茯苓、茶根各五錢。水煎服，白糖為引。（《江西草藥》）

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