胡桃夾現象

胡桃夾現象（nutcracker phenomenon）亦稱左腎靜脈壓迫綜合徵，好發於青春期至40歲左右的男性，兒童發病分佈在4-7歲，多發年齡見於13-16歲，是兒童非腎性血尿常見的原因之一，為左腎靜脈匯入下腔靜脈的行程中，因走行於腹主動脈和腸繫膜上動脈之間形成的夾角受到擠壓而引起的臨牀症狀。臨牀上往往藉助於超聲來診斷，其診斷標準為：仰卧位左腎靜脈狹窄前擴張部位近端內徑比狹窄部位內徑寬2倍以上，脊柱後伸位15-20分鐘後，其擴張部位內徑比狹窄部位內徑寬4倍以上，取兩個體位即可診斷。亦可採用綜合指標，即有以上表現以外，再加上脊柱後伸位15～20分鐘後，左腎靜脈擴張近端血流速度≤0.09m/s，腸繫膜上動脈與腹主動脈夾角在9度以內為參考值。

產生的血尿一般是直立性血尿，即血尿出現在身體直立時，平卧位消失，多見於較為瘦高的青少年，30歲以上者少見。具有非腎小球源性血尿的特點，但也有少數患者可以表現為腎小球源性血尿，並且可以合併直立性蛋白尿。患者預後良好，成年後大多數血尿會逐漸好轉。