卵巢靜脈

致卵巢靜脈曲張的確切機制尚完全明瞭以下因可能與0V有關：

①先天性卵巢靜脈瓣缺如或功能不全。屍檢發現女性左側靜脈瓣缺如佔15%，右側佔6%。

②解剖因素，與男性精索靜脈曲張的機理相似。V發生於左側者佔85%~95%，雙側者佔5%~15%，而無單純發生於右側的報道。右側卵巢靜脈在右腎靜脈下方直接匯入下腔靜脈(IVC)，左側卵集靜脈行程長，匯入左腎靜脈處呈直角，因而不利於靜脈迴流。有些病例左側髂總動脈對左側卵巢靜脈搏動性壓迫亦是一重要因素：先天性左腎靜脈狹窄僅有個別報道，不是主要因素。

③多次懷孕生育，分娩前期，卵巢靜脈血容量約為正常的60倍，靜脈重度張對靜脈瓣功能構成不可逆損害;另外孕期子宮機械性壓迫也影響卵巢靜脈的迴流。④其它因素：如長期站立從事重體力勞動及長期服用激素等。

近年研究認為，在以上諸多因素中，解剖因素是導致OV最主要的原因。

（一）超聲波檢查：方便，簡單表現為卵巢靜脈擴張的形態學改變對診斷困難的病例可採用經陰道超聲波檢查。

（二）CT檢查：患緒多因懷疑盆腔其它疾病而行此檢查。增強掃描顯示子宮旁靜脈擴張、紆曲，重可呈瘤樣曲張向上坷一直追尋到接近腎靜脈水平。正常卵巢靜脈直徑≤5mm，如直徑≥7mm，可提示診斷。

（三）MRI檢查：一般不列為常規。OV表現為子宮旁團狀紆曲流空血管信號，以左側為重，但可靠性不如增強CT。

（四）卵巢靜脈造影：僅在診斷有困難或考慮作介入治療時採用。主要表現有：卵巢靜脈擴張主幹直徑≥10mm；子官旁可見紆曲擴張的靜脈團;靜脈逆流現象明顯。測壓顯示部分病例卵巢靜脈遠側與腎靜脈下腔靜脈之間存在壓力差(可≥4cmH2O)。

對診斷OV最有價值的徵象為形態學改變和靜脈逆流，兩者的程度與臨牀症狀平行。