精索鞘膜積液

臨牀上分為四種類型。

特點是鞘狀突兩端閉合， 精索部分形成侷限性鞘膜積液，與腹腔和睾丸鞘膜腔不相通。

是最多見的一類，是鞘狀突閉合正常， 睾丸鞘膜內液體積聚增多而形成。

特點為鞘狀突完全開放，腹腔內液體通過開放的鞘狀突通道進入睾丸鞘膜腔，液體隨體位改變而流動，本型鞘膜積液要與腹股溝斜疝鑑別，區別在於鞘膜囊與腹腔間的通路狹小，大網膜和腸襻不能進入鞘膜囊，只有腹腔內液體能進入。

鞘狀突僅在內環處閉合， 精索部未閉並且與睾丸鞘膜腔相通。

發病率無精確統計。Compbell(1927年)報道佔泌尿外科住院率的3.6%，男性住院率的0.24%；國內報道佔全部住院病人的1%，泌尿門診就診率的7%；在熱帶地區，由於寄生蟲病較多，其發病率明顯增高，約佔男性住院病人的7.5%～10%。由於 鞘膜積液 症狀隱匿，只有在體積大、症狀重或繼發感染時方始就醫，故其實際發病率遠較統計數字為高。 鞘膜積液 兩側均可發生，雖統計數字左側多於右側，但無統計學意義。雙側睾丸 鞘膜積液 約佔睾丸 鞘膜積液 的4%～8%。精索 鞘膜積液 很少有雙側性。新生兒 鞘膜積液 發生率較高，約佔1.75%，而且多為雙側。

1、少量積液可無症狀。若積液巨大，則有陰囊下墜不適，或排尿及性功能障礙。

2、如為交通性鞘膜積液，則腫塊大小可隨體位的改變而改變。

3、陰囊部囊性腫塊，透光試驗(+)，如鞘膜增厚，則透光試驗(-)。

4、精索鞘膜積液，一般體積較小，位於睾丸上方。

5、睾丸鞘膜積液，如積液較多，則往往摸不到睾丸。

6、交通性鞘膜積液，囊腫的大小可隨體位變化而變化。