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腹股溝斜疝

鎖定
凡疝囊從腹壁下動脈外側的內環突出，向內、向下、向前斜行經過腹股溝管，再穿出皮下環並可進入陰囊者稱為腹股溝斜疝。斜疝是最多見的腹外疝，發病率約佔全部腹外疝的90%，或佔腹股溝疝的95%。男性佔絕大多數，右側比左側多見。腹股溝斜疝有先天性和後天性兩種。前者的發病原因為腹膜鞘狀突未閉，後者的發病原因除了腹股溝部有先天性缺損外，腹內斜肌和腹橫肌的發育不全起主要作用。
中醫病名
腹股溝斜疝
外文名
Indirect inguinal hernia
就診科室
普外科
常見發病部位
腹股溝
常見病因
先天性和後天性

目錄

  1. 1 臨牀表現
  2. 2 診斷鑑別
  3. 3 疾病治療
  4. ▪ 治療原則
  5. ▪ 用藥原則

腹股溝斜疝臨牀表現

1.易復性疝為腹股溝區出現可復性腫塊，站立或負重時出現，平卧休息或用手推送，腫塊可回納腹腔。
2.腫塊質軟，呈帶蒂“梨形”，可達陰囊或大陰唇。
3.體檢時用手指伸進腹股溝管外環，可發現外環口增大，咳嗽時有衝擊感。病者再站立，並咳嗽，疝不再出現。
4.難復性斜疝者，平卧時疝亦不消失。
5.嵌頓性疝表現為腫塊突然增大，緊張發硬，並伴有明顯疼痛，推之不能還納腹腔。如嵌頓的內容物為腸管，可出現機械性腸梗阻徵象。
6.絞窄性疝的臨牀症狀多較嚴重。絞窄時間長者，由於疝內容物發生感染，侵及周圍組織，引起疝外被蓋組織的急性炎症。

腹股溝斜疝診斷鑑別

診斷依據
1.反覆出現的腹股溝區帶蒂“梨形”腫塊，可回納腹腔。
2.腫塊回納後，指壓內環和增加腹壓後腫塊不再出現。
3.術中證實疝囊位於腹壁下動脈外側。

腹股溝斜疝疾病治療

腹股溝斜疝治療原則

1.保守治療。
2.疝囊高位結紮術。
3.疝修補術。
4.疝成形術。
5.支持對症治療。

腹股溝斜疝用藥原則

1.腹股溝斜疝選擇性手術一般可不應用抗菌素。
2.疝出現嵌頓、絞窄時，或疝無嵌頓、絞窄但合併有呼吸，泌尿系統感染者，即需應用藥物包括用藥框限“A”和“B”。
3.絞窄性疝術後出現併發症或體質衰弱者，術後除應用“A”、“B”外，尚可考慮應用新特藥物及支持對症治療。