番瀉葉

乳突球屬(4張)

番瀉葉的名稱既代表它的來源、也代表它的功效，“番”是外來的，來自於埃及的亞歷山大港，“瀉”表示功效瀉下，“葉”表示藥用部位。 ^[7]  番瀉葉於公元9世紀阿拉伯醫生已將其作藥用，近代傳入中國，1935年出版的《中國藥學大辭典》和《飲片新參》有記載。 ^[10-11] 

狹葉番瀉呈長卵形或卵狀披針形，長1.5～5cm，寬0.4～2cm，全緣，葉端急尖，葉基稍不對稱。狹葉番瀉為草本狀小灌木，高達1米。雙數羽狀複葉，小葉5～8對，具短柄；托葉卵狀披針形，長2～4毫米；小葉片卵狀披針形至線狀披針形，先端急尖，基部稍不對稱，無毛或幾無毛。總狀花序腋生，有花6～14朵；花梗基部有一卵形苞片，易落；萼片5，長卵形；花瓣5，倒卵形，黃色；雄蕊10，上部3枚小形，不育，中央4枚等長，最下面3枚向下彎曲，花葯稍呈四方形，基部箭形，4室；雌蕊彎曲如鐮，子房具柄，被疏毛。葉面淺綠色，葉背灰綠色，微有毛茸，無壓紋，質薄而脆。均以乾燥、葉形狹尖、片大、完整、色綠、梗少、無泥砂者為佳，葉小、色黃、有梗、多破碎、有泥砂者為次。上表面黃綠色，下表面淺黃綠色，無毛或近無毛，葉脈稍隆起。革質。氣微弱而特異，味微苦，稍有粘性。尖葉番瀉呈披針形或長卵形，略捲曲，葉端短尖或微凸，葉基不對稱，兩面均有細短毛茸。 ^[1] 

原產於乾熱地帶。從播種至開花結實只需3-5個月。適宜生長的平均氣温有低於10℃的日數應有180-200d，此期積温不少於4000-4500℃。在中國較乾熱的雲南元江縣，年平均氣温23.8℃，年雨量484.7mm，引種生長較好。土壤要求疏鬆、排水良好的砂質土或沖積土，土壤微酸性或中性為宜。

番瀉葉(8張)

①狹葉番瀉產於熱帶，東非洲的近海及島嶼上，阿拉伯南部及印度西北部、南部均有。②尖葉番瀉產於熱帶非洲尼羅河流域。現廣東海南、雲南已從國外引種栽培。印度番瀉葉主產於印度，此外，埃及、蘇丹亦產。亞歷山大番瀉葉主產於埃及。市場商品，主要為印度番瀉葉。 ^[2] 

栽培技術種子繁殖：一般採用大田直播。宜2-3月旱季或於10-11月雨季末少雨時播種。行株距70cm×50cm，播種前一日控小穴澆足水，每穴播5-6粒，覆土2cm，蓋草保温。

苗長高至10cm左右時間苗，帶土移植於缺苗穴、保證每穴有壯苗1株，苗期每15d施清水肥1次。現蕾期施稍濃的腐熟人糞尿，並摘蕾摘心，促進枝葉生長繁茂，提高產量。留種地不摘蕾，並增施磷鉀肥，促進籽粒飽滿。整個生長期，特別是雨後要勤除草、鬆土，防雜草遮陰和爭奪養分，並防止土壤板結。

① 立枯病，為害幼苗，在發病前或初期噴1：1：150波爾多液或50%多菌靈1000倍液防治；同時注意在旱季播種，施用石灰粉改善土壤pH及加強苗期管理。

② 葉斑病，為害葉片，可噴1：l：100波爾多液或50%多菌靈1000-1500倍液。

③ 粉蝶幼蟲，為害枝葉，在雲南元江地區用“細腰馬蜂”天敵防治。

番瀉葉具有瀉下導滯的作用，是臨牀中常用的瀉藥，《飲片新參》中便有記載番瀉葉“泄熱，利腸腑，通大便”。 ^[9] 

番瀉葉出自《飲片新參》；《中藥志》：進口的番瀉葉中常夾雜有多種番瀉屬（即山扁豆屬）植物的葉，據文獻記載及按標本鑑定，其中可能有植物耳葉番瀉Cassia auriculata L.的小葉片，呈卵圓形或倒卵形，先端鈍圓或微凹，或具刺突，基部對稱或不對稱，表面黃灰綠色至紅棕色，被有灰白色毛茸，有的極多。此種葉片的摻雜量有時高達60%。據北京醫學院生藥教研組1959年分析此葉，其蒽醌衍生物含量極微。故此種葉片夾雜量愈多，則商品品質愈劣。耳葉番瀉產於印度、斯里蘭卡，野生或栽培。在國外尚有以植物倒卵葉番瀉C.obovata Colladon的葉作番瀉葉用者，但國內尚未見到，其植物分佈於埃及、阿拉伯南部及印度。意大利有栽培，故商業上通稱意大利番瀉。《藥用植物學及生藥學》載：狹葉番瀉和尖葉番瀉的乾燥成熟果實（番瀉莢），功用與葉相同。服後腹痛的副作用較小。 ^[2] 

藥名：番瀉葉。

英文名：FOLIUM SENNAE。

別名：瀉葉。

性味：甘、苦，寒，有小毒。

歸經：歸大腸經。

主治：瀉熱行滯，通便，利水。用於熱結積滯，便秘腹痛，水腫脹滿。

用法用量：2～6g，入煎劑宜後下，或開水泡服。資源分佈：廣東、雲南、海南諸省有載培。

貯藏：避光，置通風乾燥處。

市面上主要為印度番瀉葉

該品含有番瀉甙A及番瀉甙B，並含葱酮衍生物：蘆薈大黃素、大黃酚、大黃酸等。具有瀉下作用及抗菌作用，番瀉葉還有箭毒樣作用。《飲片新參》謂番瀉葉性味苦、涼，功能“瀉熱利腸府，通大便。”《現代實用中藥》説它“少用為苦味健胃藥，能促進消化；服適量能起緩下作用；欲其大瀉則服40～60毫升，作浸劑，約數小時即起效用而泄瀉。”番瀉葉作用較廣泛而強烈，用於急性便秘比慢性便秘更適合。但平素脾胃虛弱者不宜服用。

1、體虛及孕婦忌服。

2．《飲片新參》：中寒泄瀉者忌用。

注意：

1．用量過大 番瀉葉致瀉作用因人而異，有人服用10克，並無通便作用，亦無不良反應。但有人服10克則引起消化道大出血，表現為腹痛、黑便。所以常規用量也應先以小劑量試用，逐漸加量。用量過大可致噁心、嘔吐、腹 痛、腹瀉，並可見頭暈、行走不穩、面部麻木等。一般用於緩瀉勿大於2克，峻瀉勿大於6克。

2．藥不對證 番瀉葉性寒，瀉下的同時可傷正氣，所以體虛津虧而長期便秘者不宜用此峻下。臨牀可見一些老年病人長期自服番瀉葉導瀉，雖一時腹氣通暢，但並非治本之法，而且會加重氣陰虛損，不利於從根本上解決便秘症狀。此時應配肉蓯蓉、鎖陽、炎麻仁、地黃等補腎、養陰、潤下之品，以小量番瀉葉緩下，並逐漸撤減番瀉葉。

3．婦女哺乳期、月經期及孕婦忌用。劑量過大，有噁心、嘔吐、腹痛等副作用。

狹葉薔瀉葉含番瀉甙 C（Sennoside C），即大黃酸一蘆薈大黃素一二蒽酮-8，8"-二葡萄糖甙。莢除含番瀉甙 A、B 以外，還有大黃酸（Rhein）和大黃酚（Chryso-phanol，ChrysoPhanic acid）的葡萄糖甙，並有痕量蘆薈大黃素（Aloe-emodin）或大黃素葡萄糖甙（Ernodin gluco-side）。尖葉番瀉葉和豆莢分別含蒽類成分0.85～2.86%和2.34～3.16 %，從中分出大黃酸、蘆薈大黃素、少量大黃酚及番瀉甙A、B、C等番瀉甙。這些蒽類成分都成糖甙存在。本植物尚含有3，5- 二甲基-4-甲氧基苯甲酸。同屬植物耳葉番瀉 Cassia auriculata 含鞠質，葉含花白甙（Leucoanthocyanins），樹皮含多酚氧化酶（Poly- phenoloxidase）。

(1)狹葉番瀉葉 含番瀉甙A及B（sennoside A,B,二者互為立體異構）、番瀉甙C和D（sennoside C,D,二者互為立體異構）、蘆薈大黃素雙蒽酮甙（aloeemodin dianthrone glucoside）、大黃酸葡萄糖甙（rhein monoglucoside）、蘆薈大黃素葡萄糖甙（aloeemodin monoglucoside）、以及少量大黃酸（rhein）、蘆薈大黃素（aloeemodin）。此外，尚含山柰素及番瀉葉山柰甙（kaempferin）、蜂花醇（myricyl alcohol）、水楊酸、棕櫚酸、硬脂酸、植物甾醇及其甙等。

(2)尖葉番瀉葉 含蒽醌衍生物0.85%-2.86%，其中有番瀉甙A、B、C，蘆薈大黃素-8- 葡萄糖甙（aloeemodin-8-monoglucoside）,大黃酸-8-葡萄糖甙（rhein-8-onglucoside）, 大黃酸-l-葡萄糖甙（rhein-l-monoglucoside）, 以及蘆薈大黃素、大黃素、異鼠李素（isorhamnetin）、山柰素、植物甾醇及其甙等。 ^[2] 

番瀉葉清晰圖片(5張)

1、瀉下作用該品對小鼠、大鼠、家兔等多種動物及人均有顯著的瀉下作用，小鼠和兔於藥後2-4b致瀉，人口服後約6h引起瀉下。該品致瀉有效成分主要為番瀉甙A和B，尤其是 番瀉甙A，番瀉甙C雖致瀉作用與A相近然含量很少。番瀉甙A20mg/kg即可引起小鼠瀉下。但倘於A中混入20%的C，則可使番瀉甙A的作用增強1．6倍。番瀉甙於小腸可以有部分吸收，後經血流或膽汁進入大腸，而主要則由小腸直接進入大腸，在腸內細菌作用下經水解、還原等變化成為大黃酸蒽酮或大黃酸蒽酮-8-葡萄糖甙。由於直接注入大黃酸蒽酮的瀉下作用不受影響，且可見腸內大黃酸蒽酮的生成量顯著減少，故認為大黃酸蒽酮才是番瀉甙引起瀉下的真正成分。另一方面，在翻轉小腸和結腸囊番瀉甙可阻止葡萄糖和Na的跨腸壁轉運，表明抑制腸道對葡萄糖、鈉和水的吸收，增加腸腔內容積繼而刺激腸壁反射性地使小腸和結腸蠕動增強，也可能是其致瀉機制之一，且小腸也是其瀉下成分的作用部位。

2．止血作用對胃、十二指腸出血有效。用該品水浸液於胃鏡下噴灑於胃出血處，直視可見有即刻止血作用。番瀉葉總甙200mg/kg腹腔注射可明顯縮短小鼠出血時間。番瀉葉口服，可便血小板數及纖維蛋白原含量增加，凝血時間、凝血活酶時間、血漿復鈣時間和血塊收縮時間縮短。此外，該品對鹽酸和消炎痛所致大鼠胃粘膜損傷的保護作用也有利於對胃、十二指腸出血的防治。

3．抗菌作用番瀉葉浸液對多種細菌有抑制作用，如大腸桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、甲型鏈球菌以及白色念珠和某些致病性皮膚真菌。

4．其他作用對於實驗性腸梗陰大鼠，番瀉甙50mg/kg腹腔注射可使降低的腸粘膜組胺含量恢復至正常水平。此外，曾報告該品有箭毒樣作用，能阻斷神經-肌肉接頭衝動的傳遞、阻止乙酰膽鹼與M受體的結合而使肌肉鬆弛。

5．毒性番瀉葉總甙腹腔注射小鼠的LD50為1.414g/kg，摺合生藥為36.3g/kg。

1、毒性：番瀉葉甙腹腔注射，對小鼠的LD50為1.141g/kg。

2．番瀉葉服後有時可致腹痛，嘔吐或使原有的腸部炎症加重（尤其在用量較大時）。

3．有報道，服用番瀉葉後有面部麻木、頭暈、大小便時無感覺或癢感、三叉神經分佈區內有程度不等的痛覺減退、服用大劑量番瀉葉可出現尿瀦留、惡性血壓變化等。番瀉葉甙的小鼠LD50 為1.414g/kg，摺合番瀉葉生藥為36.3g/kg，此劑量大於臨牀番瀉葉po治療量300倍以上。

4．有人對服用番瀉葉的患者102例，於治療前後作尿常規、血肌酐、尿素氮、谷-丙轉氨酶、黃疸指數及心電圖等檢查，未發現明顯異常。

【理化鑑別】

1. 粉末遇鹼液顯紅色．

2. 粉末作Borntrager 氏試驗，氨液顯紅色至紫色．成分分析研究進展：略

【含量測定】

成分分析研究進展：略

【藥理作用】

番瀉葉(5張)

1. 瀉下作用：番瀉葉的藥效以雙蒽酮甙類如番瀉甙A作用最強， 蒽醌甙次之，遊離蒽醌可能經消化道氧化， 故作用較弱；結合型的甙類有保護作用，達大腸時經細菌或酶分解成甙元， 刺激大腸，增加張力和蠕動， 並減少水分吸收而致瀉（見大黃）．

2. 抗真菌：25%水浸劑用試管法，對奧杜盎小孢子菌、星形奴卡菌有抑制作用．

3. 止血：番瀉葉總蒽醌甙200mg/kg腹腔注射，對小鼠毛細管有止血作用．

4. 毒性：番瀉葉甙腹腔注射，對小鼠的LD50為1.141g/kg．

1、治療急性胰腺炎、膽囊炎、膽石症及消化道出血：一般每次服番瀉葉膠囊4粒（每粒含生藥2.5g）每天3次，24小時內未大便者加服1次。

2．用於便秘：一般每日用幹番瀉葉3～6g，重症可加至10g，開水浸泡後服用。

3．用於促進術後腸功能早期恢復：以番瀉葉4g開水泡服。

4．於肛腸病術前應用以代替清潔灌腸：於術前1天下午禁食，下午3時以番瀉葉10g開水泡服。

（1）該品粉末淡綠色或黃綠色。晶纖維多，草酸鈣方晶直徑12～15μm。非腺毛單細胞，長100～350μm，直徑12～25μm，壁厚，有疣狀突起。草酸鈣簇晶存在於葉肉薄壁細胞中，直徑9～20μm。上下表皮細胞表面觀呈多角形，垂周壁平直；上下表皮均有氣孔，主為平軸式，副衞細胞大多為2個，也有3個的。

（2）取該品粉末25mg，加水50ml及鹽酸2ml，置水浴中加熱15分鐘，放冷，加乙醚40ml，振搖提取，分取醚層，通過無水硫酸鈉層脱水，濾過，取濾液5ml，蒸乾，放冷，加氨試液5ml，溶液顯黃色或橙色，置水浴中加熱2分鐘後，變為紫紅色。

（3）取該品粉末0.5g，加乙醇和水的等量混合溶液3ml，超聲處理30分鐘，離心，吸取上清液，作為供試品溶液。另取香瀉葉對照藥材0.5g，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各10μl，分別點於同一硅膠G薄層板上，使成條狀，以醋酸乙酯－正丙醇－水（4:4:3） 為展開劑，展開，取出，晾乾，置紫外光燈（365nm） 下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光斑點；噴以20%硝酸溶液，在120℃ 加熱約10分鐘，放冷，再噴以5% 氫氧化鉀的稀乙醇溶液，在日光下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。

（1）粉末遇鹼液生成紅色。

（2）取該品粉末25mg，加水50ml及鹽酸2ml，置水浴中加熱15min，放冷，加乙醚40ml，振搖提取，分取醚層。通過無水硫酸鈉層脱水，濾過，取濾波5ml，蒸發至幹，放冷，加氨試液5ml，溶液顯黃色或橙色，置水浴中加熱2min後，變為紫紅色。（檢查蒽醌類）

藥材基源：為豆科植物狹葉番瀉或尖葉番瀉的小葉。

採收儲藏：生長盛期選晴天採下葉片，及時攤曬，經常翻動，曬時勿堆積過厚，免使葉色變黃，曬至乾燥。或用40-50℃温度烘乾。按葉片大小和品質優劣分級，打包。

1、《現代實用中藥》：番瀉葉，少用為苦味健胃藥，能促進消化；服適量能起緩下作用；欲其大瀉則服4-6公分，作浸劑，約數小時即起效用而泄瀉。

2、《飲片新參》：泄熱，利腸府，通大便。

3、《現代實用中藥》：治熱結便秘，積滯腹脹。